急乳蛾

患者58岁，男性，主诉右侧咽部及右耳、右侧头部疼痛一月。右侧咽部、右耳内及耳周、右侧颞部疼痛难忍，咽部呈间断性刺痛，耳部及颞部持续胀痛，时而加重。食欲欠佳，大便干结，睡眠欠佳。右侧扁桃体Ⅰ度大，急性充血，未见分泌物。舌淡红，苔白厚，双关脉弱，尺脉沉无力。中医辨病为急乳蛾、头痛，辨证为脾肾阳虚型。

患者17岁，男性，主诉咽部疼痛，吞咽不利2天，伴发热、头痛、微恶风寒。咽部疼痛，吞咽尤甚，干燥、灼热感，头痛，发热，微恶风寒，咳嗽。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，双侧颌下淋巴结稍肿大。中医诊断为急乳蛾，辨证为风热袭咽证。病因病机为风热邪毒搏结咽喉，蒸灼喉核，气血壅滞。

7岁男童，咽痛发热3天。咽峡红赤，扁桃体肿大，上布脓点，舌质红，苔薄黄，脉滑数。急乳蛾，病属肺胃郁热，病因外感风热，邪热上攻咽喉，气血壅滞，血败肉腐成脓。

35岁男性，咽痛吞咽痛，张口受限，病程6天。咽部充血，左侧扁桃体Ⅲ°大，上极肿起，舌苔黄，小便黄赤，大便秘。脉数有力。急乳蛾。风热之邪侵袭，邪热入里，里热较盛。面色正常，舌象黄，脉数有力。

患者12岁，男性，主诉咽痛、咽下困难、高热、烦躁不眠、食欲不振、大便难、小便短赤。中医病名急乳蛾，证属风邪化火、热毒攻咽。舌质红、苔黄，脉弦数。扁桃体红肿、脓点密布，咽部充血。

患者年龄19岁，女性。急发咽部疼痛3天，吞咽时加剧，伴发热、全身不适。既往有反复咽痛史，伴关节疼痛、心慌、眼睑浮肿。体温39.5℃，脉搏114次/分。急性痛苦病容，面色潮红，舌质红，苔黄而腻，脉弦滑数。咽部黏膜充血，双侧扁桃体充血肿胀，隐窝开口有黄白色分泌物。心率115次/分，存在期前收缩，二尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音。辨证为胃热熏咽证。

11岁男性，颜面浮肿10余天，咽部不适，尿黄尿少。双眼睑浮肿，咽部红，扁桃体I°肿大，见脓点。舌质红，苔薄黄，脉浮稍数。尿常规示隐血3+，尿蛋白1+，红细胞5~6个/HP，白细胞3~4个/HP。抗溶血性链球菌“O”阳性。中医诊断风水、急乳蛾，辨证风热侵咽，风遏水阻。

患者年龄4岁7个月，主要症状为咽痛伴发热，病程2日，伴有打喷嚏、流黄涕、鼻塞、纳呆、大便干。咽部充血（++），扁桃体Ⅱ°红肿，舌质红，苔黄微厚，指纹紫滞。中医诊断为急乳蛾，证型为风热外袭。

男，38岁，咽喉部疼痛一星期，吞咽困难，大便秘结，小便黄，体温39℃，两侧扁桃体红肿，咽部充血。舌质红，苔黄腻，脉数。证属风邪化火、热毒攻咽。