清咽方

案例1 顾某

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:7岁
  • 初诊日期:2014年08月12日

主诉

咽痛发热3天。

现病史

患儿3天前因受凉出现发热、咽痛,体温波动在39℃上下,咽痛拒食。既往曾因扁桃体炎反复发病,多次抗感染治疗,抗生素疗效递减,口服罔效,需静脉用药5~7日方可治愈。

既往史

反复扁桃体炎。

望闻切诊

  • 神清状可,形体中等,唇红颊赤,咽峡红赤,扁桃体肿大,上布脓点数枚,色黄或白,心音力,肺音清,全腹平软。
  • 舌质红,苔薄黄,脉滑数。

辅助检查

血常规:RBC 12.7×10°/L, N 89%, CPR 32 mg/L。

中医诊断

急乳蛾(肺胃郁热)。

西医诊断

急性扁桃体炎。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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