医案整理

基本信息

• 患者姓名：张××
• 性别：女
• 年龄：45岁
• 职业：农民
• 入院日期：1987年
• 床位号：外科11～2床

主诉

• 兰尾炎术后五天，出现呕吐不止，腹痛阵作，大便不通。

会诊情况

• 给予胃肠减压，口服豆油等，病情无缓解，邀余会诊。
• 病人症状：辗转反侧，烦躁不安，呻吟不已，形体消瘦，腹胀且痛，时而肠鸣，偶见突起包块蠕动，呕吐频作，大便已七日未行，矢气全无，相当于横结肠部位可触及条索状物。
• 舌象：舌质红，苔黄褐焦干。
• 西医诊断：急性机械性肠梗阻。
• 中医诊断：关格。

治疗方案