急惊风

黄氏子，急惊甚剧，目上视，背反张，四肢牵引，身热不哭，病程短。中医病名急惊，证型未明，病因病机为天时温燥。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。

6个月男婴，呕吐、抽搐哭叫不安，病程半天。项强，周身皮肤隐有红疹，角弓反张，神志不清，两目上视，苔白质红，脉象弦滑。诊断为急惊风（肝风型）。病因病机为冒受湿邪，外风引动内风。

6个月女婴，高热、气喘、烦躁不安，突发四肢抽搐、牙关紧闭、角弓反张、双目上视。指纹紫红色暗。寒邪入里化热，阻滞经脉，热极生风，上扰神明，属急惊风。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提。脉象未提及。

3岁男童，主诉发热、咳嗽、鼻流清涕，病程一周。体温39.4℃，颜面潮红，口唇发紫，皮肤干燥灼热，指纹色红略紫，舌质红有齿印，苔薄黄，脉弦数，两寸独大。诊断为急惊风，证属风热闭肺型。

3岁男童，高热2日，头痛呕吐，四肢抽搐，颈项强直，角弓反张，昏不知人。急惊风，热甚动风，热入心包。口紧无舌苔，六脉细数无伦。

张某，男，6岁。反复发热2月余。盗汗淋多，食欲不振，乳蛾红肿，面黄神倦，舌淡红，苔薄白，脉濡细小。辨证为病久正虚，邪热留恋，营卫不和。现症见午后潮热，汗多，嗳气，入睡难，性躁易怒，舌红苔薄白，脉细滑小数。有化脓性扁桃体炎史。脑脊液检查异常，拟诊病毒性脑膜炎。现症见左手抖动，热势反复，痫证可能。

1岁男童，高热，四肢抽搐，目圆睁，口流白沫，鼻衄，半昏迷，面色萎黄，舌尖红，苔白厚腻，指纹紫直达命关。急惊风（冬温），阳明郁热，营分受扰，疫毒内陷，逆传心包。

3岁女性患者，主诉高热、咳嗽、清涕、身热肢凉、烦躁口渴、食差倦怠、精神萎靡、大便未解、小便短涩而黄。突发惊厥，意识丧失，眼球上翻，四肢阵挛性抽搐，呼吸暂停，面色发青，嘴唇发绀。体温39.4℃，舌质红绛而干，脉数，腹部拒按。中医诊断风热外感、急惊风。

5岁男童，发热4天后突发四肢抽搐。急惊风，病因病机为外感时邪，风热内扰，引动肝风。面色红，舌红苔黄，脉数。抽搐发作时意识丧失，四肢强直，伴发热。

7个月男婴，发烧三天后抽搐，抽搐时两目右斜视，吐涎，口噤，一日发作数十次，体温39.4℃。体质白胖，山根青黑。诊断为急惊风，辨证为外受风邪，郁而化热，小儿稚阳不受火迫。两目右斜视，山根青黑，吐涎，抽搐口噤，一个小时内发作四次，持续30秒至1分钟。

7个月男婴，发热3天后出现抽搐，两目右斜视，吐涎，抽搐口噤，体温39.4℃，山根青黑，体质白胖。急惊风，外受风邪，郁而化热，小儿稚阳不受火迫。两目右斜视，山根青黑，吐涎，抽搐口噤，体温39.4℃。

2岁2月男童，高热1天，惊厥1次。体温39℃，精神差，时醒时睡，时有哭闹。咽部充血，扁桃体Ⅲ度肿大，无脓性分泌物。四肢触诊胸腹热，手脚凉，无汗。舌尖稍红，苔根稍白腻，指纹紫，刚达风关。外感高热并急惊风，表里俱郁，热盛动风，痰热互结。

4岁男童，身热面赤，渴欲冷饮，气粗唇干，尿少便燥，四肢抽搐，日夜发作四五次，每次约十分钟，脉洪大。诊断为急惊风，病因属热极生风，病性属实热。舌象未提及，面色红，声音亢奋，气味未提及，病程急骤。

患者年龄1岁半，男性。主要症状为急惊风、发热、角弓反张、四肢抽搐。病程未明确记载。中医病名为急惊风，证型为风寒所伤。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及发热、抽搐、僵直、烦躁不安，切诊未提及。病因病机为风寒外束。

2岁6个月女童，发热5天，惊厥抽搐，病程反复。身热肢凉，昏睡惊厥，谵语，鼻干唇裂，小便短黄，大便2日未解，腹拒按。舌质红绛少津，苔黄厚而干，指纹青紫过命关。体温41℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大有脓点，血常规提示感染。中医诊断乳蛾，急惊风。

6岁男性患者，午后头痛、恶寒、发热、呕吐，骤然抽搐，神识昏迷，两目斜视，颈项强直，头向后仰，呈角弓反张。中医诊断为急惊风，辨证为惊风暑厥证。体温40.5℃，颜面潮红，皮肤灼热无汗，咽红，舌苔白。布氏征弱阳性，巴氏征、克氏征阳性。脑嵴液细胞数60×10⁶/L，中性粒细胞0.8，淋巴细胞0.2，糖2.78mmol/L，氯化物338.4mmol/L。二诊时汗出，体温降至38.5℃，痉厥平，神识清，口渴，小便黄赤，脉弦大。暑邪伤阴，火势未熄。

13岁女性患者，壮热不退，神志昏乱，手足掣搐，便结五天，矢气频，有汗溲长。二诊见神志昏迷，腑气未通，小溲不通，苔滑舌绛。三诊见腑气通，小溲赤，神志清，舌苔润，脉静。中医病名急惊风，证型阳明经腑实热，病因病机实火逗留胃府，热已化燥。望诊见舌绛、苔黄腻、苔滑。闻诊无特殊描述。问诊见症状持续五天，病程较长。切诊见脉数实，脉静。