柴松岩医案 - 滋肾养肝清热泻火治疗性早熟
案例基本信息
- 患者姓名：曹某
- 性别：女
- 年龄：9岁
- 医案编号：003Q007
- 初诊日期：2009年2月10日
主诉
发现乳房发育1年。
病史
- 母亲孕期：饮食正常，足月顺产
- 婴儿期：使用进口奶粉
- 平时饮食：喜食肉类，尤喜食鸡肉
诊断
- 西医诊断：性早熟
- 中医诊断：性早熟，证属阴虚内热
体征
- 身高：148cm
- 乳房：已发育
- 阴毛、腋毛：已有
- 乳晕：色黑
- 自觉症状：乳房胀痛
- 纳食：可
- 睡眠：佳
- 二便：调
- 舌象：胖澹黯红，苔薄白
- 脉象：右沉细滑数，左沉滑稍数
病机分析
- 病因：恣食肥甘厚腻及血肉有情之品，致内蕴生热，暗耗阴液
- 病机：肾阴不足，启动相火，导致第二性征提早出现
- 兼证：肝肾同源，肾阴不足，水不涵木，肝失疏泄，郁而化火