惊痫+肝风内动

患者38岁，男性。主诉突发昏倒，不省人事，口吐涎沫，片刻苏醒如常人，病程3~5个月发病1次，后转为8~10天1次。舌质澹红，苔白腻微黄，脉弦滑。辨证为先天不足，七情失调，饮食不节，痰浊阻滞，气机逆乱，风阳内动，痰邪作祟。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机包括先天不足、七情失调、饮食不节、痰浊阻滞、气机逆乱、风阳内动。

9岁男性患者，主要症状为昏仆抽搐，病程一年。中医诊断为惊痫，病因病机为惊夹热、痰阻空窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示抽搐、口吐涎沫、尿失禁，切诊示脉弦细。

患者年龄21岁，女性。主诉头痛、呕吐、发热、抽风、神志异常、二便失禁、右侧不全瘫痪。病程2年半。中医病名未明确提及，证型为毒热攻心，劫动肝风，瘀血阻络。病因病机为外伤后遗症，热毒内陷，肝风内动，瘀血阻络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括头痛、呕吐、发热、抽风、神志异常、二便失禁、右侧不全瘫痪，切诊未提及。

8个月女婴，主诉上肢抽搐伴神昏频发1周。舌尖红、苔白，指纹色紫黯，达风关。脑电图示高峰节律紊乱，重度异常。先天元阴不足，暴受惊恐，肝失调达，气郁化火，痰浊内阻，气机逆乱，肝风内动。

患者出生时难产，用产钳助生。二、三岁时出现坐时两腿并紧、伸直，两手插腿间，脸红、发呆、烦躁。四岁诊断为非典型性癫痫，八岁出现小发作，口作吸吮状，眼角眉毛上吊，手腿并紧、伸直。1969年出现精神异常兴奋、抽搐，西医诊为癫痫运动性发作。中医诊断痫风，证型为肝阳横逆，上扰清窍，蒙蔽灵明。脉象浮弦而滑。舌白腻。

患者年龄11岁，女性。主诉为羊角风，病程自3岁起，发作频繁，伴有仆倒、抽搐、口吐涎沫、头痛。刻诊面色潮红，烦躁不安，头痛欲裂，呕吐痰涎，大便不通，发作频繁。舌苔黄腻，脉沉弦滑数。辨证为痰火上扰所致癫痌证。四诊见面色潮红，舌苔黄腻，脉沉弦滑数，头痛欲裂，呕吐痰涎，大汗出，烦躁不安。

8个月男婴，顿咳半月，呛咳频作，咳后鸡鸣样回声，呕吐，日轻夜重，发热，昏迷，抽搐。神识昏迷，抽搐频作，阵发性痉咳，喉间痰嘶，囟门凸起，四肢不温，胸腹胀满，大便黏腻，舌苔黄腻，质偏干。诊断为风痰蕴肺，肺失清肃，痰热内蒙心窍，引动肝风。

10岁男性，主诉癫痫发作，病程未明确。证属痰热交阻，肝风内动。身热，四肢抽动，日吐白沫，两目上吊，舌红，脉弦。

10岁女性患者，反复发作怪诞笑声伴上肢抽搐3周，病程3周。中医诊断为癫痫，辨证为惊痫。舌质红，苔薄黄，脉弦。发作时神志清楚，左上肢发麻，连续发出怪诞笑声，继之左上肢阵挛性抽搐，每次持续2~3分钟，2~3天发作1次。幼时曾发热惊厥2次。脑电图示痫性放电。

患者年龄2岁，男性。主诉惊痫时作，病程1年，一月数发，发则晕仆抽搐，喉痰鸣响。痰多，眠中惊惕，纳食一般，二便尚调。舌苔薄腻，脉弦滑。中医诊断风痰惊痫，病因病机为痰浊阻络，肝气偏亢，肝风内动。舌象薄腻，脉象弦滑。二诊时脉沉伏，舌苔薄腻。

患者64岁，女性。主诉癫痫发作2年。现症包括头晕头痛，痛有定处，口唇青紫，舌质暗红有瘀斑，舌下静脉曲张，脉涩。中医诊断痫病，证型痰瘀阻络。望诊见舌质暗红有瘀斑，舌下静脉曲张。闻诊未提及。问诊包括癫痫发作特点、头晕头痛、口唇青紫。切诊脉涩。病因病机为痰瘀阻络，闭阻清窍，元神失控。

患者年龄34岁，男性。主诉发作性神志不清，四肢抽搐6年。病史12年前患脑瘤，手术治疗后痊愈。舌澹，苔白，脉弦细。中医诊断痫证，证属阴阳失和，风阳上扰。病程6年，偶有精神恍惚、一过性晕厥，重时抽搐吐涎，二便失禁。脑电图中度异常。病因病机为脑部外伤，气血瘀阻，痰浊内生，风阳上扰，蒙闭清窍。

9岁女性患者，主诉夜不安寐，梦中惊醒，面清神呆，昏不知人，两目上视，口吐白沫，四肢微抽。病程自6岁外伤后渐进性加重。面色萎黄带青，纳呆怕声，易惊，头昏乏力，学习不耐。舌质偏澹，苔薄白腻，脉濡缓带弦。中医诊断癫痫，病因病机为惊恐伤神，痰蒙清窍，肝风内动。

患者11个月，主诉出生后3个月因受惊发病，神志恍惚，两目上视，手足抽搐，颈项强直，呕逆干哕，面色皖白，精神萎靡，身体软弱无力。舌澹红、苔白腻，指纹色青。辨证为肝肾不足，肝风内动。舌澹红、苔黄腻，指纹青紫。舌澹红、苔薄腻，指纹色青。舌澹红、苔薄，指纹正常。病因病机为肝肾不足，痰浊内盛，肝风内动，痰蒙心窍。

患者年龄60岁，主诉头晕目眩1月余，每日发作四五次，甚则欲仆地，闭目静卧即止，时有耳鸣。伴随症状包括急躁易怒，眠差，大便干燥，小便黄，面色潮红。舌红苔微黄，脉弦滑。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢，病因病机为风阳上扰。望诊见面色潮红，舌象红苔微黄。闻诊未提及。问诊包括头晕、耳鸣、急躁易怒、眠差、大便干燥、小便黄。切诊脉象弦滑。