慢性咳嗽+咯血

患者52岁，男性，慢性咳嗽20余年伴反复咯血，近月来感冒后发音嘶哑，咽痛，咳血每日五六口，半痰半血，血色有鲜有紫，两侧胸胁疼痛，右侧背痛，胃饱胀，口渴不欲饮，大便不畅通，怕冷背寒。舌质暗红，两侧紫，脉右脉较大带数。诊断为支气管扩张证，当前证候为瘀血在里，气机不利。

女，48岁，慢性咳嗽，反复咯血20余年，咳呛咽燥，咯血鲜红，烦躁少寐，盗汗，面色萎黄，颧红唇赤，舌质嫩红，苔薄黄，脉细滑数，中医诊断肺燥，证型属阴虚内热，病因病机为肺阴不足，虚火上炎。

女，52岁，咳嗽一月余，伴咯血。咳嗽持续一月，咯血一次。咳嗽，肺部阴影，两肺散在斑片状阴影，两肺多发结节，考虑转移可能。舌苔薄白，脉细。正气不足，邪犯肺系，损及气血，肺失宣肃，脉络损伤故咯血。

54岁男性，主诉半年来痰红不断，二周来大咯血频仍，咯血多于夜半发作，情绪激动或寐梦惊恐后迅即发作。舌苔底缘浊白而腻，上罩灰黑垢黄，脉左弦小数按之虚豁，右稍大且滑，趺阳浮洪。中医诊断为肺胃阴虚，肝胃气热上升，肺气肃降无权，血因络损而渗。病机为素系痰浊之体，肺胃阴已不足，肝胃气热上升，肺气肃降无权。

王某，男，37岁。咳嗽咯吐脓痰八年，咯血色鲜红或暗红，遇劳则甚。支气管扩张咯血。痰热内蕴日久，伤及气阴，损及肺络。舌红，苔薄黄腻。脉细弦。

男性，60岁，大咯血2小时急诊入院。慢性咳嗽史，搬重物用力后突发大咯血，血色鲜红，量多，间歇性，伴咳嗽频作，喉中痰鸣。面色苍白兼灰黯无华。脉浮细弦数，两寸尤著。气郁化火，痰火上扰，血随气逆。

患者女性，46岁。反复咯血10余年，支气管镜检查提示左上肺支气管扩张。主诉为咯血，病程较长。中医病名为咳血，证型为肝火犯肺证。病因病机为肝经气火上逆侮肺，肺络伤则血从上溢。望诊见面色泛红，舌质红暗，苔黄少津。闻诊无明显异常。问诊见咯血鲜红，自觉全身躁热，胸闷憋气，心烦不宁，夜难安寐，口干舌燥，大便不畅，口唇红。切诊见脉弦细数，左关弦甚，右寸细弦。

男，75岁，慢性咳嗽10余年，反复咯血。癌毒蕴肺，痰瘀互结，肺肾阴虚。面色晦黯，舌体干瘦、质紫黯，苔黄腻，脉沉细无力。咳喘持续，喉中痰多，色黄质黏，偶有血丝，胸闷气短，动则尤甚，胸痛隐隐，心慌乏力，纳食欠佳，夜寐差，二便量少。病位在肺，涉及脾、肾，病性本虚标实。

患者年龄40岁，女性。慢性咳嗽10余年，反复急性发作2年，咯血，咳大量脓性痰或绿色痰，发热恶寒，汗出热不退。舌质嫩红，苔黄腻，脉浮滑而数。中医诊断为支气管扩张，辨证属阴虚肺热，络脉损伤。

患者40岁，女性，慢性咳嗽10余年，反复急性发作，发热恶寒，汗出热不退，咳大量脓性痰或绿色痰，伴有咯血。舌质嫩红，苔黄腻，脉浮滑而数。中医诊断为阴虚肺热，络脉损伤。

患者女性，咯血反复发作10余年，烦热，多梦，嗜卧，易疲劳，月经量多，瘀斑，面色皖白，舌澹苔薄而润，脉细弱而涩。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色皖白，舌澹苔薄而润。闻诊未提及。问诊见咯血、烦热、多梦、嗜卧、易疲劳、月经量多、瘀斑。切诊见脉细弱而涩。

患者40岁，女性。慢性咳嗽10余年，反复急性发作，伴发热恶寒、汗出热不退、咳大量脓性痰或绿色痰，时有咯血。舌质嫩红，苔黄腻，脉浮滑而数。中医诊断为阴虚肺热，络脉损伤。

34岁男性，慢性咳嗽咯血，病程较长。咳血量多，黄粘痰，发热，口干引饮，便秘，舌苔薄黄，脉滑数。中医诊断为痰热壅肺，灼伤肺络。

男性，46岁。突感咽喉发痒，咯鲜红色血100毫升左右，病程5天。咯血日量约300毫升，血色鲜红，混有泡沫，伴心悸、胸闷，咳嗽轻，痰黄，右肺下部湿性罗音，肺气肿。面色不华，舌质红，舌苔黄腻，脉弦带数，杵状指。中医诊断为咯血，证属痰热化火灼肺。