慢性肠炎+脾虚湿困

患者主诉小腹疼痛，大便脓血，一日数次，肛门刺痛，胃疼腹响，头部沉重，口干不欲饮。舌澹苔黄，脉微浮数。辨证湿热壅遏，气滞血阻。二诊病情变化为疼痛大减，脓血已止，头部沉重感减轻，眼微肿，脉微浮，舌上黄苔。辨证湿热之邪大减，肝气需疏理，脾需健运。

患者35岁，女性。主诉小腹胀满，肠鸣便溏，便内混有脓血状物，病程六个月。日大便3~5次，量少，粘液状，混有不化完谷，便前腹痛，有下坠感。面色苍白、暗而无华，舌淡苔白，脉细无力。中医诊断为泄泻，证型属脾虚湿盛，病因病机为久病未复，劳伤脾气，饮食无常，命门火衰，脾阳不升，运化失常。

患者年龄22岁，男性。主诉腹胀腹泻5年。主要症状包括头晕困重、心悸气短、脘腹痞满、不欲饮食、肢体困倦、健忘、腰膝酸软、小便清长。舌澹苔白微腻，脉沉。既往史有肾炎病史。中医病名属泄泻，证型为脾湿泄泻，病因病机为脾虚湿困。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

6个月男婴，腹泻2个月，日行3~5次，不消化稀便，夹黏液，味臭酸腐，矢气频作，舌尖红苔白少津，指纹紫，面色不华，发黄呈穗状，白细胞升高，便常规脂肪球(++)，白细胞1~3个/HP，酮体(++)，中医诊断泄泻（食滞伤脾型）。

患者男性，40岁。胃脘不适6年，加重伴腹泻1年。既往有急性肝炎史，嗜食辛辣，性情急躁。剑突下偏左及右下腹压痛，肠鸣音亢进。中医诊断胃脘痛。舌象未提及，脉象未提及。病程6年，症状包括胃脘不适、腹泻、腹痛、嗳气、胸闷、大便不成形。病因病机涉及饮食不节、情志不畅。

女，28岁，腹泻半年，泻便如水，夹不消化物，纳呆呕恶，体困身重。泄泻，舌质淡，苔白厚腻，脉濡。

患者59岁，男性。胸部闷痛向上肢及背放射2年余，近半年加重。主诉胸部闷痛，伴有胸闷憋胀感，劳累后诱发，放射至两上肢及肩背部。体格检查示血压170/90mmHg，肝肋下1.5cm，有触痛。舌有齿印，舌中白腻苔罩黄，脉沉缓。中医辨证为脾虚湿困证。四诊显示舌象异常，脉象沉缓，腹胀，腹泻近3年，黎明及夜间发作，大便软便，无腹痛肠鸣。