慢性萎缩性胃炎+脾虚+便溏

患者56岁，男性。主诉慢性萎缩性胃炎3年余，胃脘隐痛，痞胀，喜热饮，纳谷不香，时呕恶，畏寒，四肢清冷，面色萎黄，便溏，苔薄白稍腻，舌质澹，脉沉细无力。诊断为慢性萎缩性胃炎，辨证为中阳亏虚，阴寒内生，寒凝气滞络瘀，湿聚痰生，脾虚及肾。望诊见面色萎黄，舌质澹，苔薄白稍腻。闻诊未见特殊。问诊见胃脘隐痛、痞胀、畏寒、四肢清冷、便溏。切诊见脉沉细无力。

男，52岁，胃脘痛，胀满，呃逆泛酸，畏寒喜暖，大便溏泻，病程9年，慢性萎缩性胃炎，脾胃虚寒，面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟，畏寒喜暖，中阳虚衰，气机失调，寒凝胃脉，寒主凝滞收引，中阳虚衰，阻而不通，胀满呃逆，便溏。

患者55岁，男性，间断性胃痛胀满10余年。主症为胃脘胀满，食后胀甚，嗳气频作，胃部隐痛，痛连两胁，食少，大便溏薄，面色萎黄，形体消瘦，精神欠佳。舌质澹，舌体胖大，舌苔白腻，脉象弦滑。中医诊断为慢性萎缩性胃炎，辨证为脾虚，肝郁，胃实。病因为过食生冷、油腻，情志不遂，病机为脾虚失运，肝郁气滞，胃失和降。

患者42岁，男性。主诉慢性萎缩性胃炎5年，近3月加重，胃酸偏低。胃脘胀闷，食后加剧，消瘦乏力，肢冷，大便时溏。舌质澹红，苔薄白。脉沉细。证属脾虚失运，中阳不振。

患者42岁，男性，主诉胃脘痛1年。胃脘胀隐痛，嗳气，偶反酸，便溏，矢气多，腰痛，劳累遇冷加重。舌澹粉红略黯，齿痕，白厚苔，脉细滑。中医诊断胃脘痛，属脾虚湿阻，气滞血瘀。舌象澹红略黯，舌颤有齿痕，苔白，脉沉细略数，尺沉。舌象澹粉略黯，浅齿痕，苔白，脉滑尺略沉。舌象澹略黯，浅齿痕，苔白略厚，脉细滑。舌象澹粉黯浅齿痕，苔白，脉滑。

患者59岁，男性。胃脘疼痛间断发作5年，加重伴纳差、消瘦、嘈杂、便溏1个月。舌质澹红，苔白腻，边有齿痕，脉弦细。胃镜及病理学检查示慢性萎缩性胃炎伴肠化、异型增生，胃内消化液多而色不清亮。中医诊断为胃气壅滞。病因病机为脾虚肠寒，气机郁滞，兼痰瘀浊毒互结。望诊见舌质澹红，苔白腻，边有齿痕。闻诊未提及。问诊见胃脘疼痛、纳差、消瘦、嘈杂、便溏。切诊见脉弦细。

患者年龄53岁，女性。主诉胃脘胀痛反复3年余。中医诊断胃脘痛，证型中阳不振，气滞挟湿。症状包括胃脘胀痛隐隐，食后明显，得按则舒，偶有反酸，纳谷不馨，便溏年余，日行3~4次，下肢轻度水肿。舌澹，苔薄腻，脉细。

男，42岁。胃脘疼痛隐隐，纳谷不香，口干，晨起口苦，恶心欲呕，腹部胀满，肠鸣，便溏，气短乏力。舌质偏红，苔薄白，边有齿印，脉细。胃阴不足，脾失健运，气阴两虚。

患者年龄76岁，女性。胃脘隐痛，入夜更甚，泛酸，口干，纳差，眠差，多汗，便溏。病程较长，慢性萎缩性胃炎病史20余年，胃癌术后。面色晦暗，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为胃积，辨证为脾虚胃热、胃络瘀阻。

患者62岁，男性，胃脘隐痛反复发作10余年，近半年胃痛频作，空腹痛，进食痛减，多食胃胀，嗳气泛酸，大便薄，日行3~4次，神疲乏力，面色少华。舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦细。中医诊断为脾胃虚弱，气滞中焦，兼有瘀热。慢性中度萎缩性胃炎，伴中度不完全性结肠化生及轻度不典型增生。

患者年龄67岁，女性。主诉中上腹胀闷痛，持续半年余。症状包括食后中上腹胀闷痛、嗳气、口微干、小便黄、大便2日1行。舌淡，苔黄腻，脉弦。中医诊断胃脘痛，证型为脾虚气滞，痰湿化热。病程半年余。舌象舌淡，苔黄腻，脉象脉弦。

男，56岁，反复胃脘部不适6年余，加重2月。胃脘嘈杂，胃痛隐隐，嗳气频频，得食脘痞，纳少便溏。舌质淡，苔黄厚腻，脉细。中医诊断：嘈杂，脾虚湿盛。