手足不温

21岁，经行腹痛7年，经色暗质清稀，经前及经期腹痛持续10天，小腹绞痛、胀痛，喜暖喜按，少腹发凉，恶寒腹泻，手足不温。痛经，虚寒型。面色淡，舌质淡，脉沉小。

患者年龄23岁，男性。主诉眠差1月。入睡困难，心烦易怒，口干口苦，偶有汗出，晨起头晕不适，有闷胀感，偶有耳鸣，手足不温。舌暗红，苔薄黄。脉滑。中医诊断不寐症，证型阴阳失调。

女性，青年，胃痛绵绵，喜温喜按，泛吐清水，倦怠乏力，手足不温，大便溏薄，舌澹苔白，脉细弱，脾胃虚寒。

患者年龄78岁，女性。主诉慢性支气管炎病史20余年，8年前出现心慌，20天前突然出现心前区憋闷，大汗淋漓，呼吸急促。既往史有急性心肌梗死病史，出院后出现心衰。现病史见神志清，精神差，面色白，大汗出，喘促不能平卧，胸闷气短，呼吸浅弱，手足不温，纳差，眠差，小便色黄量少，舌质澹暗，苔薄白少，脉沉弱，颈静脉怒张，双肺湿啰音，心音低钝，双下肢凹陷性水肿，心电图示急性下壁心梗。辨病为急性心肌梗死合并心衰Ⅲ度，辨证为心衰（阳虚气虚欲脱）。

患者32岁，女性。倦怠乏力，腰酸疼痛，手足不温，月经愆期，量少色澹红，白带稀薄。病程5年。面色不华，舌澹红有齿痕，苔白，脉沉弱。中医诊断脾肾两虚，冲任失调。

患者面时赤而热，手足不温，咽干口燥，体中微黄，夜更甚。郁火之症，气郁不畅，郁而化火，火炎伤津，郁热下趋。舌象未提，脉象未提。病因病机为气郁化火，误服寒药致郁更郁，伤损正气。中医病名为郁火，证型未明确提及。

女，50岁，头昏眩晕伴恶心呕吐1周，病程5年。头重脚轻，耳鸣闭塞，形寒怕冷，手足不温，脉沉弱无力。阳虚饮邪上犯清窍。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉弱无力。自觉头重脚轻，耳鸣闭塞，如入湿室之中。形寒怕冷，经常手足不温。

患者女性，35岁。主诉腹背寒冷难奈3月余。病程迁延3月。主要症状包括感冒身热、烦渴、咽喉疼痛、时时恶寒振慄。诱因与人争吵后生气上火。体征见面色晦滞，目现赤脉，鼻孔干燥，手指尖部发凉，手心灼热，皮肤干燥无汗，心下满闷，纳呆，口干不欲饮，大便溏薄，小便短少。舌象舌胖，上覆白厚苔，舌底质红绛。脉象沉弦细，重按搏指。辨证为本寒包火证，病机为误用苦寒直拆，且大量饮凉水，致使阳气郁闭，邪热内伏。