手足不温

患者年龄44岁，男性。主诉耳内无故流脓，病程一年。全身症状包括身倦乏力、脘闷不饥、腹胀便溏、手足不温。局部症状为鼓膜灰白无泽、听力减退。舌质淡，苔白腻。脉细弱。中医诊断为脾虚湿阻，壅滞耳窍，淤渍成脓。

女，65岁，不寐反复发作10年余，加重5年，每晚睡眠不足2小时，多梦，心急心悸，手足不温，口舌生疮，精神委靡不振，口渴欲饮水不多。舌质淡、苔薄白，脉虚弱。证属心阴阳两虚。

女，49岁，腰痛、酸软无力、少腹拘急、小便频数、手足不温。肾虚腰痛。肾阳虚，病机为肾阳不足，温煦失职。面色苍白，舌淡，脉沉细。

70岁男性，咳喘气促，不能平卧，咳痰白沫，睑浮唇紫，胸闷心悸，手足不温。舌澹而紫，苔薄白，脉沉细无力。慢性肺源性心脏病。太阳少阴合病。肺蕴寒饮，肾虚不纳。

患者年龄6岁，主诉便血半年，便后夹紫色块物，无里急后重。面色黄，纳少，唇淡，苔白，手足不温。脉濡数。中医诊断脾虚运化失常，不能统摄血液。望诊面色黄，舌苔白。闻诊无特殊。问诊见纳少、手足不温。切诊脉濡数。

患者41岁女性，反复咳嗽、咯痰8年，遇冷咳痰清稀色白1个月。咳嗽频频发作，咯痰不利，痰质清稀或为涎沫，受凉咳剧，得热则减，晨晚较重，伴有胸闷气短、咽梗不适、手足不温、小便频数。舌质澹红，苔薄白，脉沉细滑。中医诊断肺痿咳嗽，证属痰湿阻肺，肺失宣肃，上焦阳微，肺气虚冷。

患者68岁，男性。主诉晨起胸痛难忍，气短，额上出冷汗。病程未明确。中医诊断为心痛重证。病因病机为心肾素亏，浊阴寒邪上干阳位，胸阳被阻，心脉凝滞。面色皖白，唇甲青黯，舌苔清白滑润，脉沉细涩。

患者28岁，女性。主诉为每日19～23时头痛身冷、发热39.5～39.8℃，病程11天。体征见身瘦神呆，面色淡白，唇舌暗淡，苔薄白，脉细缓，手足不温。证属素体阳虚，风寒束表，卫阳闭郁。

患者28岁，女性。主诉结婚3年，解除避孕措施2年未孕。现病史示下肢痠软无力，四肢不温，大便稍干，舌质澹红，苔黄腻，脉弦缓尺弱。中医诊断为肾气不足，湿热阻滞。望诊见舌质澹红，苔黄腻。闻诊未提。问诊示经血块有，下肢痠软无力，四肢不温，大便稍干。切诊示脉弦缓尺弱。

患者女性，34岁。主诉头晕目眩、心悸、烦躁易怒，病程半月余。病史中有情绪波动诱发症状，伴胁胀、不思饮食、失眠、恶梦、月经不调。体征见形体消瘦，面色痿黄，手足不温，乏力，舌体瘦小，脉沉弱。中医诊断为阴血不足，阴损及阳，阴阳两虚，阴不潜藏，阳不固摄。望诊见面色痿黄，舌体瘦小。闻诊未提及。问诊见情绪波动诱发症状，失眠、恶梦、月经不调。切诊见脉沉弱。

患者年龄62岁，男性。主诉呕吐清水，面色青白，手足不温，脉象细沉迟。中医病名属呕吐，证型为寒饮中阻，病因病机为寒邪内犯，脾胃失运。望诊见面色青白，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见呕吐清水，手足不温。切诊脉象细沉迟。

患者年少，面时赤而热，手足不温，咽干口燥，体中微黄，夜更甚。中医病名为郁火之症，证型属肝郁化火，病因病机为情志不遂致气机郁滞，郁而化火。望诊见面色赤热，舌象未明。闻诊无特殊。问诊见症状夜间加重。切诊未提脉象。

5岁女性，遗尿2年，小便量多，睡眠深不易唤醒，流涎，畏寒喜暖，手足不温。面色澹白，舌澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断遗尿，证属下元虚寒，膀胱失司。

女，47岁，每年冬至前后血压升高，病程3年。腰痛乏力、精神萎靡、下焦虚寒、手足不温。舌淡胖有齿痕，苔薄白。脉寸关沉弱，右关伏。月经血块多、暗红，小腹胀痛、冷、腿沉、脚冷、腰痛、乏力。既往有坐骨神经痛、脚跟麻痛、劳累时头痛心慌。辨证为肾阳虚损、肾精虚损所致的肾虚型高血压症。

王某，女，46岁，阵发性阴道抽痛3月余，发病时间于1978年6月底。阴道阵发性抽痛，涉及少腹外阴，疼痛剧烈，伴恶心呕吐、手足不温、肢体颤抖、昏厥。体形瘦弱，面色晦暗，精神萎靡，表情抑郁，舌质暗红、瘀点少许、苔少薄白，脉沉细弦。诊断为肝郁肾虚，气滞血瘀。

女，24岁，月经周期尚可，经期少腹痛伴血块，行7天，手足不温，受凉后痛经剧烈，伴呕吐，茶水难咽。舌淡，苔薄白，脉沉弦。寒邪直中胞宫及中焦。经行有块，口唇干，手足怕冷。

男，51岁，慢性咳喘病史，咳喘不止，鼻塞不通，声低懒言，乏力少气，面白无华，手足不温，咳痰清稀，痰多泡沫，食欲不振，腹胀便溏，舌质澹，苔白滑而腻，脉弦细，喘证，脾肺气虚，外感风寒，痰饮内伏。

男，70岁，左侧小腿肌肉拘挛冷痛1个月余，夜间加重，行走疼痛，左足麻木。形体消瘦，面色欠润泽，手足不温。舌质暗，苔白，脉弦紧。痛痹，寒邪侵袭，痹阻气血，经络不通。

女性，33岁，继发性闭经，腰痛，白带多，手足不温，舌淡苔少，两尺脉弱，肾虚经闭

患者19岁，女性，主诉胃脘胀痛年余。主要症状为胃脘胀痛，甚则绞痛，嗳气则舒，纳呆，大便秘结。舌澹、苔薄白，脉弦细。中医诊断为胃脘痛，证属肝气犯胃，胃气失和。胃镜检查提示慢性反流性胃炎。四诊信息包括舌澹、苔薄白，脉弦细。随访半年，症状未发。