患者年十岁,主诉胸中痛、身热、咳嗽、咳呛、胁痛、夜不能睡、发热、咳痰腥臭、咯痰腥臭、咳呛不爽、脉滑数、舌绛、苔腻、脉数、肩息。中医病名肺痈,证型时邪感肺、痰湿交阻、温邪挟痰湿遏肺、内已成脓。望诊面色无明显描述,舌绛、苔腻。闻诊咳痰腥臭。问诊咳呛、咳痰、身热、胸痛、胁痛、夜不能睡、咳呛胁痛、咳痰腥臭、咯痰腥臭。切诊脉滑数、脉数、脉细数、脉浮大。
肺炎肺痈痰湿交阻温邪遏肺
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65岁女性,主要症状包括冠心病、心动过缓、彻夜不眠、心悸自汗、气急、咳嗽痰黏、形寒怯冷、时或潮热,舌苔薄腻中剥,脉沉细,病性为气血虚,心肺脾肾虚实夹杂
咳嗽冠心病心动过缓失眠
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患者短气、咳嗽严重、呕吐饮食、便溏泻。脉沉。寒湿郁痹,胸痹如闷。寒湿挟痰饮内蕴,阳气受损不能运化水液。面色苍白,舌苔白腻。声音低微,无特殊气味。胸闷气短,咳甚,呕吐,便溏。脉沉。
咳嗽胸痹寒湿内蕴痰饮阻滞
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患者素体羸弱,嗜大烟。伏暑病,寒热起伏,胸闷懊侬,热以晡发,气上冲,头左痛,咳嗽痰多,溲赤,便秘。脉弦数,苔白。伏邪晚发,中挟蕴痰,风阳上旋,体弱不食。病程二旬。苔薄,脉靖。
伏暑肝热痰多便秘
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黎左 神情呆顿 迷沉多睡 右手足运行不利 口眼㖞斜 弦而滑苔白质腻 肝气挟痰阻于心脾之络 类中之证 右关脉沉滑有力 舌苔白腻中心焦黄 浊痰弥漫 心窍闭阻 火风鼓旋 痰郁化火 火从内扰 清旷之地为痰湿弥漫 窍络被阻 神机不运 痰郁化火内扰
中风痰湿痰郁化火心窍闭阻
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患者22岁,男性。突发昏仆,不省人事,四肢抽搐4次。病程自1991年8月18日起。舌苔白腻微黄,脉象沉细。中医诊断为痫证。病因病机为肾虚肝失濡养,脾虚痰涎内结,肝风挟痰上逆,清窍被蒙。证型为痰瘀阻络,风痰上扰。
痫证肝风内动痰涎内结肾虚
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脘痛持续,舌鲜而光,脉滑而数,肝木侮脾,胃络伤动血。阳虚体,多痰湿,操劳悲郁,肝风失调,脘痛彻背,胸胁胀,肢面浮肿,耳鸣,痉搐,心悬,大便艰涩,脉右虚滞,左弦数,舌苔白腻近燥。腰脊痛,舌黄口燥,胃钝心悸,头眩耳鸣,火升汗泄,脉濡弦,右关沉滑。胸背络痛,舌白口干,脉沉,气机壅塞。当脐时痛,软而喜按,食难用饱,大便燥结,脉右虚左弦,肺胃大肠津气大虚。脘腹痞满,脉沉郁而虚涩。气滞痰凝,脘腹膨痛,便结,气逆,脉滞,舌白腻。左胁痛连肩背,脉沉郁右甚,舌心黄。少腹痛,脉右沉小弦、左弦大坚,舌黄,咳嗽,胃钝,少寐。厥阴气横逆,阳明水谷不化,善嗳矢气,左胁腹刺痛,肠鸣便溏,舌黄,口苦。
脘痛肝气郁结痰阻络阳虚
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男性,27岁,哮喘20年,遇寒而发,夜半发作。胸脘胀闷,呼吸急促,喉中痰鸣,张口抬肩,胸高肋陷,俯不能仰,坐不得卧,身半以上汗出,两足逆冷。舌苔厚浊腻,脉沉弦而缓。中医诊断为哮病,属寒邪挟水饮型。
寒邪挟痰饮哮喘胸闷堵塞痰鸣水鸡声
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患者右肩臂背痛,偏右头痛,病程未明确。中医病名属肩臂背痛,证型包括阳明脉络空虚、风阳窜络、痰湿热入络、肝肾不足、络隧失和、阳明络虚、风阳上僭、肝气偏旺、湿痰复盛、肾水空虚、肾阴不收、痰气凭凌、下虚上实。望诊见舌红苔白而渴,闻诊未提及,问诊见背痛、头痛、腰背作痛、肩臂痛、寒热、眩晕、气短、肠红、肛门热痛,切诊见脉象细弦、弦滑、沉弦。
肩臂背痛肝气郁结痰湿热盛肾阴不足
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患者寒战壮热,头疼,肢酸,口灼,烦闷,热未退,烦懊,头痛减,肢楚,口腻,咽有痰涎,热炽,大便转溏,腹灼热,拒按作痛,痰多,口灼,热盛头疼,热起胸脘烦闷,头晕,口渴,溲少,腹部犹灼,脐边按之作痛,便溏,溲少而短,气逆作咳,胸脘引痛,微寒而热,鼻灼,气逆咳嗽,嗳气,脘痞,味甘,便溏,溲黄,时当湿令而客气为燥,热起燥咳,气逆脘痞,按腹作痛,屡解粘溏,烦懊,口渴,味甘,热势较轻,小溲较长,大腹痞阻作痛,夜寐已安,燥咳时作,味转苦,热势已和,腹部热犹炽,胸痹,嗳噫不舒,溲红,解溏薄,咳嗽无痰,热势大衰,胸腹痞痛,舌黄而澹,浊腻不洁,咳声不见吐痰,热势日退,舌苔化,咳减,饮食渐加,热退七八,咳减五六,热退,余邪未撤,苔根色灰,腹微灼,溲色带黄。脉滑数,数,濡数带涩,濡数较爽,濡数而遏,濡数而滞,数疾,濡数滞,数疾颇缓,寸关两脉略有数意。苔白,苔白而掯,苔根浊少润,苔根浊略润,苔如前,唇朱,苔根腻白微黄,苔掯澹黄,舌苔薄白而腻,舌黄而澹,浊腻不洁。中医病名:伏暑。证型:伏邪感新风,伏邪挟湿留恋,伏暑挟痰滞交阻,膜原之伏邪与痰湿交阻,伏邪挟痰积,邪湿阻遏,伏暑湿热,湿温。病因病机:伏邪感新风,伏邪挟湿留恋,伏暑挟痰滞交阻,膜原之伏邪与痰湿交阻,伏邪挟痰积,邪湿阻遏,伏暑湿热,湿温。
气逆咳嗽伏暑湿阻热盛口渴腹痛便溏
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患者感燥邪咳嗽,鼻灼口燥。寒战身热,呕吐酸苦之涎,头痛左甚,晨起便溏。间疟发于下午,脘痞口渴,热壅阳明,神煳妄言。脉数,苔厚腻罩灰。伏邪蕴湿挟痰,邪在阳明,湿浊未清,苔腻而灰,溲少而黄,阳气不振,运化犹滞。病程较长,病情复杂,涉及湿、痰、伏邪、阳明热、气机不畅等病机。
燥邪咳嗽伏邪内蕴湿浊未清阳明蕴邪
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患者有发热无汗,气喘咳嗽,咯痰不爽,胸膺牵痛,口干欲饮,症势非轻。脉浮紧滑数,舌中灰黄,边薄腻。诊断为风温引动伏邪,挟痰交阻,阳明为病,肺热叶举,清肃之令失司。二诊见咳嗽气逆,喉有痰声,难以平卧,口干不多饮,脉滑数而促,风温伏邪挟痰瘀阻塞肺络,肺炎叶举,清肃之司不利。
咳嗽气喘风温伏邪痰饮瘀阻肺热叶举
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患者头晕宿恙复发,咳嗽痰韧色白,气逆自下而上,虚甚不寐,口腻味酸。脉虚数,舌白。诊断为肝阳挟痰不降,肺气不肃。复诊见得寐二时许,头晕略减,咳痰气逆,苔腻前半蜕皮碎红痛,脉细软无力。再诊见昏晕时作,胸中懊侬,咳痰不爽,气短火升,尿泡黄,脉虚软无力,苔始前半红痛。三诊见昏眩大定,心中懊烦退,夜寐较安,咳嗽气短减,舌上灼然,脉虚软,左较有力,舌根浊中蜕,色红有刺。五诊见头晕未泯,舌上火出,尿色带黄,脉虚软,左较有着,苔已全蜕,舌红。六诊见头晕复起,肢麻,畏寒,脉虚软无神,苔剥灼然。七诊见头晕火升,肢麻,虚烦未止,脉虚弦,重按杳然,舌上灼痛。诊断多为阴虚阳浮,痰浊招恋,下虚上实,阴虚风阳消烁,虚阳未泯。
咳嗽头晕痰白气逆
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女,47岁,咽喉部异物感3个月,咳之不出,吞之不下,不疼不痒,随情绪波动而时轻时重,伴情绪低沉,善叹息,心烦不宁,多虑多疑,胁肋胀满,困倦,纳呆,睡眠欠佳。中医诊断郁证(梅核气),证属气郁挟痰。舌质黯淡,苔白稍腻,脉弦滑,后转为脉弦。
气郁挟痰郁证梅核气胁肋胀满
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患者头晕宿恙复发,咳嗽痰白,气逆自下而上,虚甚不寐,口腻味酸。脉虚数,舌白。诊断为肝阳挟痰不降,肺气不肃。复诊见得寐二时许,头晕略减,咳痰气逆,苔腻前半蜕皮碎红痛,未蜕者色灰。脉细软无力。诊断为阴虚阳浮,痰浊招恋。三诊见昏晕时作,胸中懊侬,咳痰不爽,气短火升,尿黄。脉虚软无力,舌前半红痛。诊断为阴虚阳浮,烁津蒸痰。四诊见昏晕大定,夜寐较安,咳嗽气短减,鼻气灼热,舌灼然。脉虚软,左较有力。舌前半红痛。五诊见头晕未泯,舌上火出,夜寐已酣,尿色带黄。脉虚软,左较有力。舌已全蜕,舌红。六诊见头晕复起,肢麻,虚烦畏寒。脉虚软无神,舌剥灼然。七诊见头晕火升,肢麻,虚烦未止。脉虚弦,重按杳然,舌灼痛。诊断为阳升烁阴,尚防留恋。
咳嗽头晕痰白气逆
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女,47岁。自觉咽喉部异物感3个月。咽喉中如有物梗,咳之不出,吞之不下,不疼不痒。情绪波动时症状时轻时重。伴情绪低沉,善叹息,心烦不宁,多虑多疑,胁肋胀满。舌质黯淡,苔稍腻。脉弦。诊断为郁证(梅核气),证属气郁挟痰。
气郁挟痰郁证梅核气肝郁气滞
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患者40岁,男性。头昏反复1年,血压增高4个月。头昏不适,两太阳穴及后颈项胀,舌根及左小指麻木,心烦心悸,口苦,腹胀,大便不爽,失眠多梦。舌质红,苔黄厚腻。脉沉弦。证属肝风痰浊。病因病机为肝风挟痰浊动扰于上,肝阳化风,阳热灼津,痰热中阻,风痰上扰。
肝风痰浊肝阳上亢肝气郁结肝肾阴虚
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括胸脘不舒、纳谷减少、口苦不欲饮、泛恶、头眩、胸闷、便秘、脐腹隐痛、咳嗽痛甚。病程未明确。中医病名未明确,证型包括余湿挟痰浊逗留中焦、太阴健运失常、阳明通降失司、肝气肝阳上升、痰浊中阻、肝气横逆、脾胃不和、升降之令失司。病因病机包括余湿、痰浊、肝气、肝阳、脾胃不和。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括症状及病史,切诊包括脉象濡滑、苔腻未化。
泛恶胸闷纳少头眩
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患者气虚多湿,神情呆顿,迷沉多睡,右手足运行不利,口眼㖞斜,舌强言謇,不饥不纳,时见嗳噫。脉弦而滑,苔白质腻,右关脉沉滑有力,舌苔白腻,中心焦黄。中医诊断为类中之症,病属肝气挟痰,阻于心脾之络,痰郁化火,火风鼓旋,浊痰弥漫,心窍闭阻,痰湿弥漫,窍络被阻。望诊见面色带红,舌象白腻,中心焦黄。闻诊未提及。问诊见神情呆顿,迷沉多睡,口眼㖞斜,舌强言謇,不饥不纳,时见嗳噫。切诊见脉弦而滑,右关脉沉滑有力。
痰郁化火心窍闭阻痰湿弥漫神呆不慧
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患者72岁,女性。主诉为心悸早搏、咳嗽气促、精神疲乏。病程未明确提及。中医病名为肺心同病,证型为心阳偏亢、肺气失肃,病因病机为肺病及心,肺气不足,心血亏虚,心阴不足致心阳偏亢,挟痰热内恋。舌质红,苔黄腻或厚垢腻,脉细数或结代。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括肺心病、久咳久喘。脉象为细数、结代、弦、滑。
肺心病心阳偏亢肺气失肃痰热内恋
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