患者胁肋部疼痛10月伴胸闷、气短、咳嗽3月。胁肋疼痛,发热,咳嗽,胸闷、气短,苔薄白,脉沉滑,上腹膨隆,按之痞硬。中医诊断肺癌合脑瘤,证属少阳阳明合病挟痰瘀。证候见上腹痞硬、右少腹痛,夜间咳嗽,黄痰不易咯出,后背困,夜间头汗,小便不利,舌边红苔薄白腻,脉沉滑。二诊见夜间咳嗽,黄痰不易咯出,后背困,夜间头汗,小便不利,舌边红苔薄白腻,脉沉滑。三诊见左胁痛,上腹痞硬,舌红苔薄白,右脉弦滑涩,左脉沉弱。五诊见咳嗽、咯白黏痰不利,晨起咳甚,按上腹痞满痛,泛酸,咽干,苔白腻干,舌根右侧苔剥脱,左脉沉滑弱。中医诊断少阳阳明挟痰热津伤。六诊见早晚咳嗽,晨起咯黄痰,痰不利,舌前红,舌中根苔白腻,右脉弦滑,左弦涩。
肺癌脑瘤痰瘀痰热
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患者63岁,女性。主诉咳嗽气促加剧1周,神志欠清2天。病程20余年。中医诊断咳嗽,痰迷心窍证。主症为咳嗽胸闷气促,神志不清,口唇发绀,喉间痰声辘辘,咳嗽气粗。舌体短缩,质紫暗,苔黄干燥。脉细滑带数。
咳嗽邪热挟痰痰迷心窍肺气肿
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闫某,42岁,男性。恶寒,发热,无汗,头晕而痛,咳嗽胸闷,吐白痰量多,咳时引痛掣腰牵腹,饮食不香,便溏而黄,溲赤热痛,口干欲饮,苔白腻尖红,脉弦滑而数。外感风寒束表,内挟痰浊阻滞,肺气失宣。面色无华,舌苔白腻尖红,脉弦滑而数。二诊见口渴引饮,便干溲赤,舌红苔黄腻,脉浮滑而数。三诊见舌苔黄腻少津,脉微有滑数。四诊见苔腻已化,脉较浮缓。肺气失肃。
外感风寒痰浊阻滞肺气失宣表邪化温
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女,38岁,哮喘发作,面赤,咳嗽剧烈,痰黄,咯之不爽,咽喉红痛,口干,大便不畅,病程25年,幼时有湿疹,13岁受凉感冒后诱发哮喘。喘症(风热挟痰),外感风热,内有痰浊,肺失清肃。面色红,舌红,苔黄,脉滑数。晐嗽、哮喘、咽喉红痛、痰黄、口干、大便不畅。脉滑数。
风热挟痰喘症
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59岁男性,主诉中风后遗偏瘫和咳嗽气紧2月。形体壮盛,呼吸气粗,喉中痰鸣,语言不利,咯大量稀白痰涎,发热多汗,头昏微晕,疲乏纳差,睡眠差多梦,右侧肢体瘫痪呈拘挛状态。舌质暗,苔白厚,脉弦滑,血压170/95mmHg。中医诊断中风、咳喘。辨证脾虚肝旺,风阳挟痰浊上壅,脑络瘀滞。
中风后遗症肺气壅滞痰浊阻络营卫不和
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患者咳多于午后,阴分火炎,内热酿痰,气升为咳,入络结核,脉数,舌尚楚楚。稚阴未充,孤阳偏旺,午后潮热,热则干咳,胃纳甚旺,瘰块累累。阴虚潮热干咳久延,项后结核,纳谷兼入,脉小且数。素体丰伟,痰涎不免,项后结核痰凝,夜央咳嗽,痰浓滑,脉弦舌苔薄白。中医病名属咳证,证型为阴虚火旺、痰凝络阻。病因病机为稚阴未充,孤阳偏旺,内热酿痰,痰凝络阻。望诊见舌尚楚楚、舌苔薄白。闻诊未提。问诊见咳多于午后、潮热、纳谷甚旺、夜央咳嗽、痰浓滑。切诊见脉数、脉小且数、脉弦。
阴虚潮热痰凝结核干咳久延痰淤少阳
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为咳嗽有痰、胸闷心悸、夜寐欠安、眩晕。病程较长,曾患肺炎,心脏扩大。中医病名为心脾肺俱病、气虚血浊、气阴两虚、血少且浊。证型为气阴虚、肾阴虚、痰热、气虚血浊。病因病机为气阴不足、痰热内蕴、肝阳上亢、心脾肾俱虚。望诊见舌胖嫩苔白不厚、舌胖大色不鲜、舌红而不鲜、舌色红苔薄不匀。闻诊未提及。问诊见咳嗽有痰、胸闷心悸、夜寐欠安、眩晕。切诊见脉弦滑而数、脉弦细滑数、脉弦而滑但不数、脉弦细滑而数、右寸小、关濡、尺细、左寸挺指而不耐重按、左寸小。
肺炎气阴虚痰热心气虚
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患者39岁,女性,咯血反复20余年,咳嗽痰多,痰色偏黄,痰中带血,经前咯血,月经量减少。咳嗽痰多,痰白黏稠,夜间盗汗,头痛,口渴喜饮,神疲乏力,舌苔薄白,舌质暗红,脉细弦。中医诊断为肺肾阴亏,相火内炽,血随火升。病因病机为肺肾阴虚,肝火上炎,血随火逆。面色无明显描述,声音无特殊,问诊提示咳血、痰多、经前加重,切诊脉细弦。
支气管扩张肺肾阴亏肝火上炎倒经
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患者素嗜汾酒,曾失足溺河。身热,肢痛,溲短赤,脉左弦急,唇红,舌中白边红。胸闷,舌腻,身热,得汗不解。足胫转暖,咳嗽转盛,唇焦干裂流血,便闭时有矢气。热恋咳剧,未寐。鼻舌齿转润不枯,苔灰退,舌尖绛,口气秽,唇干,咳嗽,腹懑似有矢气。脉左弦右数,唇焦,舌尖红,苔薄黄。伏暑挟酒,湿热素盛。伏邪挟痰停阻,积饮蕴热,邪易化燥。热与痰相倚,痰实由热邪烁津而成。
伏暑挟酒湿热素盛热邪化燥伤阴津
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重舌、舌根痈、肿硬疼痛、寒热咳嗽、痧疹隐隐不透、舌质红苔薄腻、脉象滑数、风热之邪外乘、心脾之火上升、挟痰瘀凝结上焦、风温时气挟痰瘀凝结上焦、血凝毒滞、舌根痈肿硬疼痛、连及颊车、身热有汗不解、咳嗽痰多、痧疹布于背部、苔薄腻而黄。
咳嗽痰多风热外犯痰瘀凝结上焦积热
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患者67岁,男性。左侧半身不遂7天,烦躁多言,对外界反应冷漠,口角向右歪斜,左上、下肢不完全性瘫痪,感觉迟钝,咳嗽有痰,色黄白而稠,排便困难。舌质红,苔白润,脉稍弦滑。血压28/13.3kPa,左眼睑下垂,左鼻唇沟稍浅,肺气肿征,两肺满布干湿罗音。辨证为中风(中腑),肝风内动挟痰。
中风肝风内动痰阻高血压
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女,47岁,主诉咳喘,两颧高突,面色萎黄。中医病名咳喘,证型元虚肺弱,新感兼挟痰湿。舌质澹红,脉弦滑。主症咳喘,病程未明确。面色萎黄,舌象澹红,脉象弦滑,症状包括咳喘、两颧高突、畏寒。
咳喘肺虚弱痰湿风寒
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七十二岁,寒热,但热,胸痞,咳嗽痰腻,苔掯,温邪挟气湿痰积交阴,有胃实之征,面色晦暗,舌苔腻,声音低微,脉滑数,胸痞,咳痰白粘,腹满,按之痛,大便先痰浊后干结,自觉大腹热灼,痰浊宿积下行,夜热,脘腹痛,头晕,中脘大腹按之痛,脘部窒闷,腹部灼然,便解痰积秽,口干,脘部窒痛,腹热,溲少,呕吐痰涎,饮人觉胀
温邪挟痰湿热依附痰浊宿积营络郁热
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女,47岁。自觉咽喉部异物感3个月。咽喉中如有物梗,咳之不出,吞之不下,不疼不痒。情绪低沉,善叹息,心烦不宁,多虑多疑,胁肋胀满。困倦,纳呆。咽无充血,扁桃腺不大。舌质黯淡,苔稍腻。脉弦。郁证(梅核气)。证属气郁挟痰。
气郁挟痰郁证梅核气胸胁胀满
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患者年龄未提及,主诉包括咳嗽、小溲不清、口角破疮、耳鸣、鼻柱微痛、舌尖碎痛、寐不安宁、咯痰不爽。病程未明确说明。中医病名未明确,证型涉及阴液损伤、虚火上炎、余湿痰热、肝阳上亢。望诊见舌质红、舌光无苔;闻诊未提及;问诊包括咳嗽、咯痰、小溲不清、口角破疮、耳鸣、鼻柱痛、舌尖痛、寐不安宁;切诊见脉濡小带数。
温毒已愈阴液已伤虚火上炎肺胃热
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患者有痰饮,咳嗽痰多,怀孕七月。主要症状为咳嗽增盛,遍体浮肿,气升不能着卧,转侧向左气冲更甚,大便溏行,凛凛恶寒,头胀目昏。脉象沉弦,舌苔白腻。病从烦恼而来,肝气挟痰饮上逆,肺气不能下降,脾土失其运旋,水气泛滥于肌肤皮肉之间。中医病名属子肿,证型为肝气挟痰饮上逆,病因病机为肝气郁结,脾虚生痰,水气泛滥。
痰饮肝气郁结脾阳不足肺气不降
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女,36岁。月经闭止,形体肥胖,胸胁满闷,咳嗽痰多色白,呕恶纳呆,身重嗜睡,性欲淡薄,带下色白粘稠,大便溏薄。舌苔白滑而腻,脉濡缓。证属痰湿阻滞,脾阳不振。舌苔白滑而腻,脉濡缓。
气虚挟痰肥胖闭经痰湿阻滞脾阳不振
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77岁男性,发冷发烧,体温39°C以上,意识不清,肢体阵发抽搐,二便失禁。舌红,苔黄而干,脉沉数。高血压,脑血栓形成后遗症,动脉硬化症。肺内感染,褥疮感染,中毒性脑病。舌红,苔黄而干,脉沉数。意识不清,肢体抽搐,二便失禁,高热神昏,咳嗽咳痰气促,痰黄而粘,脉弦数较无力。痰热壅肺,里热已炽,蒙蔽清窍。
高血压脑血栓后遗症动脉硬化肺内感染
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产后发热,身热起伏,喘咳,寒热,胸痞,呕恶,气促痰多,肺热,鼻扇,口渴,汗多,脘痛,腹坚,少腹痛,恶露停,神迷,呕恶,乳通复闭,咳嗽痰黄,气喘无停,鼻扇窍黑,溲赤如血,右胁引痛,腿部痛,瘀滞,便秘,自汗,脉弦急,右脉数,左脉软,瘀血入络,伏邪挟痰,余热留恋,气阴交亏
产后发热风邪挟瘀肺热气阴交亏
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女,咳嗽、小便不利,病程未提及。中医病名:咳嗽、小便不利。证型:肺阴虚挟痰湿、大肠湿热、心阴虚血瘀、小肠气虚寒、膀胱肾血气虚寒、三焦胆血气虚寒挟湿、肝阴虚血瘀气逆。望诊:右掌兑酉位青黑绛红色。舌象未提及。闻诊:未提及。问诊:未提及。切诊:未提及。脉象未提及。
肺阴虚痰湿大肠湿热心阴虚
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