支气管扩张+气滞+阴虚

患者56岁，男性，主诉咳血量多，其色鲜红。咳痰黏稠，痰色黄白相兼，潮热盗汗，手足心热，面颧潮红，形体消瘦，气短懒言，神疲乏力，舌质暗红少苔而干，脉细数。中医诊断肺肾阴虚。病因病机为肺阴亏耗，不能下滋于肾，肾水亦亏，虚火上炎，灼伤血络，致咯血。望诊见面色潮红，舌质暗红少苔。闻诊未提。问诊包括咳血、咳痰、潮热、盗汗、手足心热、形体消瘦、气短懒言、神疲乏力。切诊见脉细数。

李某，男，46岁。主诉支气管扩张四十余年，喘息、咳嗽加重。双中下肺可闻及中小水泡音，散在痰鸣音，口唇紫绀，杵状指甲床紫暗，双下肢水肿明显。舌暗红嫩，边有齿痕，苔少，脉弦滑。血气分析示呼吸衰竭。症状包括喘息、胸闷憋气、呼吸困难、乏力、咳嗽、咳黄白色黏痰、时有汗出、口唇紫绀。二诊症状仍胸闷、喘息、咳嗽，咳痰减少，口唇紫绀，舌暗红嫩，苔薄黄腻，脉弦滑。三诊胸闷、喘憋好转，咳嗽、咳痰减轻，口唇紫绀，乏力，无下肢水肿，舌暗红，苔薄少津，脉细数。

女性，32岁，久咳不已，咯血频发，病程自1956年起，持续多年。精神萎顿，腰背酸痛，上楼气急，形瘦。舌质边尖红，苔黄腻，脉象细弱。两侧支气管扩张。

12岁男性患者，主诉频繁咳嗽、吐脓痰三年，近十天咯血。咳痰黄粘，夜间盗汗，痰中带血，吐血量多。面色黄，舌苔薄白、质微红，脉弦细。辨证为热邪久蓄肺络，迫血妄行。病因为麻疹后肺络受损，热邪内蕴，木火刑金，致咯血。

患者间断低热11个月，体温波动在37.1℃~37.8℃，盗汗，右侧胸痛，食道灼热感，食硬物下咽困难，纳差，夜尿频，眠差，夜梦多。体虚无力，大便每日1~2次，质地不详。舌质暗红，两侧滑苔白而微腻，脉弦数。既往有慢支、肺气肿、支气管扩张史。实验室检查白细胞升高。舌暗红，苔根部腻，脉弦。舌红暗，苔薄白，脉弦细数。舌暗红，苔少，脉弦细数。舌暗，苔黄根腻，脉沉弦细数。中医诊断为肺结核、结核性脓胸，病机属湿热内蕴，肺阴受损，气滞血瘀。

患者51岁，女性。主诉长期支气管扩张，咯黄痰伴血丝，性情抑郁，口粘口苦，右侧乳腺增生。面色萎黄，舌赤苔中心黄，脉弦滑细数。辨证为肝郁气滞，痰凝血瘀。