支气管炎+心悸+气短+浮肿

患者65岁女性,主诉慢性支气管炎、肺气肿二十余年,近出现胸闷心悸、喘不得卧、动则气短、咳嗽痰多、呼吸困难,面目轻度浮肿,下肢肿胀,面色晦暗,唇甲紫绀,颈静脉轻度怒张,肝肋下3厘米,质中,有轻度压痛。脉细数,舌质紫黯,苔白腻。证属老年久病体弱,外受风寒,痰浊壅肺,心脉瘀阻,胸阳不展,肾气亏虚,心肺肾同病。
慢性支气管炎胸闷心悸气短面目浮肿
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女性,48岁,慢性支气管炎病史10余年。咳嗽阵作,痰黄黏稠,难以咯出,心悸气短,口干,夜间不能平卧,小便少,口唇发绀,纳差,夜寐欠安。肝大有压痛,肋下可及,两肺干湿啰音,心率110次/分,律欠齐,双下肢浮肿,按之凹陷,舌质澹紫有瘀点瘀斑,苔白厚腻,脉沉弦。辨证为心阳虚衰,水气凌心,血脉瘀阻,痰浊上犯。
慢性支气管炎气短浮肿心悸
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患者年龄66岁,男性。主诉慢性支气管炎反复咳喘20余年,冬春季节发作,2周前因气候变化感寒后咳喘加重。咳吐白色泡沫样痰,夜间喘甚,难以平卧。神情疲惫,面色及口唇发绀,心悸气短,不能平卧,咳白色泡沫样痰,纳呆脘痞,尿少便溏。舌淡,苔薄滑,脉滑数。中医诊断喘证(饮邪犯肺)。
慢性支气管炎气短心悸浮肿
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患者68岁,女性。主诉胸闷气促,面目浮肿加剧3天。病程十余年,反复咳喘,劳累、季节变化、感冒诱发。现症见咯痰清稀,冷汗自出,四肢不温,畏寒神怯,小便量少。舌质黯胖,舌苔薄腻,脉微细。中医诊断肺胀,证型脾肾阳虚,水饮凌心。肺部听诊呼吸音粗,右下肺有细湿啰音,二下肢凹陷性浮肿。辅助检查示肺纹理增粗,心影增大。病机为脾肾阳虚,痰饮内停,肺气壅滞。
气短面目浮肿肺胀脾肾阳虚
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患者64岁,女性,反复咳痰30余年,气喘5年,近来加重伴胸闷、腹痛2日。慢性阻塞性肺疾病急性加重期,慢性肺源性心脏病(失代偿期),Ⅱ型呼衰,慢性胆囊炎。面色苍白,呼吸促,唇紫绀,颈静脉充盈,桶状胸,双肺呼吸音粗,两肺可闻及明显干、湿啰音,心率140次/分,律不齐,脐周压痛(+-),墨菲征(+),肝区叩击痛(+)。发作症状为腹胀痛,有冷气从下腹上冲至胸咽,随即咳喘气急,张口抬肩,端坐呼吸,胸闷心悸,口唇青紫,全身汗出,有濒死感,每次持续约半小时,后逐渐缓解。辨证为寒饮内停,阳虚阴脱。
心悸不宁气短奔豚气肾阳虚
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患者51岁女性,主诉咳嗽气促,抬肩喘息,不能平卧,咯泡沫样痰,自汗不止,头痛齐颈,唇紫舌绛,胸中憋痛,心悸,呕吐,脉弱细数。中医诊断为风心病,心肺俱虚,肝郁血瘀。病因病机为心肺气虚,痰瘀互结,气机阻滞。望诊见唇紫舌绛,苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见咳喘、自汗、呕吐、不能饮食。切诊见脉弱细数。
心悸气短慢性支气管炎风心病
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患者62岁,女性。全身浮肿、心悸气短、脑鸣、嗜睡、畏寒、自汗、脘腹痞满、饮食不香、小便短少、大便2日1次、口不渴、面唇紫绀、舌澹胖苔白润滑、脉沉细滑而结代。中医诊断为阳虚阴寒,浊水停聚,瘀血阻滞之证。望诊见面色青紫苍暗,舌澹胖苔白润滑。闻诊未见明显异常。问诊见浮肿、心悸、气短、脑鸣、嗜睡、畏寒、自汗、脘腹痞满、饮食不香、小便短少、大便不调。切诊见脉沉细滑而结代。
浮肿心悸气短糖尿病
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患者68岁,男性,反复咳嗽、咳痰20余年,气喘5年,再发加重1个月余。刻下咳嗽气短,心悸胸闷,不能平卧,咳痰清稀量少,口唇发绀,四肢不温,双下肢浮肿。舌质澹,苔薄,脉沉迟。诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。中医病名为咳嗽,证型属心肾阳虚,病因病机为阳气不足,气不布津,痰饮内停,肺失宣降。
慢性支气管炎气短心悸浮肿
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