散大+肝肾不足

患者2.5岁，双目失明1个月，病程1个月。双眼视力无光感，左眼上睑下垂，双瞳孔散大，对光反应消失，双眼视神经乳头色澹黄。舌质红，苔微黄，脉弦数，指纹青紫透现风关。诊断为双眼青盲，左眼睑废，双瞳神散大，左侧口眼歪斜。辨证为肝经风热型。

患者男，3岁。主诉为双目失明，病程4个多月。现病史包括神烦、多语、左手不能活动、下肢强直、不能站立行走、夜间盗汗、手足乱动。舌质红，脉细。诊断为双眼青盲，证属血虚肝郁，玄府闭塞，目失濡养。眼底检查示视神经乳头苍白，动静脉细，黄斑中心窝光反射可见。舌质澹红，脉细。

16岁女性，双眼视力突然下降5天，眼球转动时牵引球后疼痛，眶深部压痛，两胁胀痛，口苦咽干，神倦纳差，月经不调。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医辨证为肝气郁结，脉络阻滞。

女，20岁，头痛、头晕、头重、眩晕、心悸、失眠、全身骨节酸痛，病程二旬。中医病名：视神经炎、视神经萎缩，证型：肝肾不足，气血两虚。望诊：瞳孔散大，无对光反应，眼底豹纹状，视乳头颞侧苍白。闻诊：未提及。问诊：视力不良，近视，曾患眼病。切诊：未提及。

患者年龄1岁，女性。双目失明4个月，发病时间为去年11月7日，由凳上摔下后高烧昏迷抽风，诊断为化脓性脑膜炎，后并发视神经萎缩。舌质较红，苔白腻，脉弦数，指纹青紫透现风关。中医诊断为双眼青盲，辨证为血虚肝郁，兼有外感。瞳孔散大，对光反应消失，视神经乳头色澹，颞侧苍白，动脉较细。

患者3岁，女性。双目失明4个月。神烦多语，左手不能活动，下肢强直不能站立行走，午夜盗汗，手足乱动。双眼视力无光感，瞳孔散大约6mm，对光反应消失，眼底视神经乳头苍白，动静脉细，黄斑中心窝反射欠清。脉细数，舌质红。诊断为双眼青盲。辨证为血虚肝郁，玄府郁闭，目失濡养。

男，24岁，左眼被木棍击伤后视物昏花不清，眼前红色，局部疼痛难忍，放射至左侧头部，畏光流泪。左眼视力0.1，右眼1.0，视网膜水肿明显，黄斑部中心窝光点反射隐约可见，周围有少许散在性褐灰色渗出物，瞳孔略微散大，左视神经乳头境界清楚，色稍澹。脉细带数，舌质红，苔少而干。中医辨证为物损真睛，气滞血瘀。

4岁女性患者，初诊症状为发热、抽搐、昏迷，病程自1964年5月3日至5月6日，出现双眼失明。瞳孔散大，对光反应迟钝，眼球转动不灵活，面色无华，舌红少津，脉细弱。中医诊断为急性球后视神经炎，病因病机未明确描述。

女，33岁。右眼失明，左眼视力下降两年。右眼视神经萎缩，左眼部分视神经萎缩。头痛剧烈，头晕、眼球疼痛，大便干燥，全身酸软，不能单独走路，不能多说话，烦躁，神智尚清。双眼瞳孔散大，右眼对光反射消失，左较迟钝。右眼视神经乳头全苍白，边缘清楚，动静脉显著狭窄，黄斑中心凹反射消失；左眼视乳头颞侧苍白，动脉细，动静脉比例1∶2，黄斑中心凹反射未见。舌质红稍暗，苔微黄而薄腻，脉弦细。中医诊断：右眼青盲，左眼视瞻昏淼。病因病机：头部震动，络脉受损，血瘀脉内，脉络受阻，清窍失养。