急乳蛾病后功能性低热气阳不足、营卫不和证案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：6岁
- 初诊日期：2006年7月28日
主诉
急性扁桃体炎治疗后低热不退两月。
现病史
- 发病时间：今年5月中旬
- 主要症状：急性扁桃体炎，高热达39.6℃
- 治疗情况：经治疗后高热退而持续低热不减，已有两月
- 体温：每日最高体温（口温）在37.9℃左右
- 其他症状：精神欠振，倦怠乏力，易于出汗、汗出不温，食欲不振，二便尚调
体检
- 面色：少华
- 形体：略瘦
- 咽部：澹红，扁桃体Ⅱ°肥大
- 舌苔：薄腻
辅助检查
- 血常规、尿常规、大便常规、血培养、X线全胸片、肝功能、肝炎病毒学等多种检查均正常
诊断
- 中医：虚热营卫不和证
- 西医：感染后功能性低热
辨证论治
- 病因分析：患儿起病于急性扁桃体炎，但经治疗邪热已平，其低热延绵2个月不退，乃因素体本虚，又邪热伤气损阳所致
- 临床表现：神疲倦怠、面色少华，易于出汗而不温，时值夏季，纳差苔腻，为兼暑湿困脾之象
- 辨证：气阳不足，营卫不和，复为暑湿困脾