外感高热

1. 高热

基本信息

  • 患者:陈某,女,31岁,职员,南京市大厂区人
  • 就诊时间:2000年6月27日9时初诊
  • 初诊日期:2000年6月27日
  • 复诊日期:2000年6月28日

病史

  • 主诉:2日前因工作劳累,不慎受凉,出现恶寒发热、咽痛、鼻塞
  • 既往治疗:自服百服宁、银黄含片
  • 突发症状:今晨突发寒战、高热,口干口苦,烦躁
  • 就诊情况:由家人送至江苏省中医院急诊

体征

  • 体温:39.8℃
  • 脉搏:96次/分
  • 血压:120/70mmHg
  • 高热病容,精神萎
  • 咽红,扁桃体不肿大
  • 两肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音
  • 腹平软,压痛(-),墨菲氏征(-)
  • WBC:13.2×10°/L, N0.82, L0.13
  • 全胸片示:两肺纹理稍增粗

拟诊

  • 上感
  • 中暑

治疗方案

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