曲垣+颈椎病

患者54岁，男性。颈项部及右肩背部疼痛1月，疼痛呈胀痛，喜暖，遇冷痛甚，夜间加重。查体颈6、7棘突右侧压痛明显，右椎间孔挤压试验阳性。颈椎CT示多节段椎间盘突出及椎管狭窄。中医诊断痹症（痛痹）。舌质淡红，苔薄白，脉弦。望诊未见明显异常，闻诊无特殊，问诊提示疼痛特点及病史，切诊脉弦。

男，28岁，晨起右颈项部牵强疼痛，活动受限，头向右侧倾斜，转动疼痛加剧。喜垫高枕，发病前贪凉开窗而睡。右颈项部牵强疼痛，活动受限，头向右侧倾斜。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无特殊。疼痛症状，病程短。落枕。外感风寒，颈项经络阻滞。脉象未提。

女，60岁，颈项胀痛半年，加重一月余。颈椎病，风寒痹阻。面色正常，舌淡苔薄白，脉弦紧。肩臂牵拉试验(+)，压顶试验(+)。X线示C5,6椎间隙变窄，C4-7椎唇样改变。病因为睡眠受凉，属风寒侵袭，经脉气血受阻，不通则痛。

患者女性，34岁。主诉颈肩部疼痛，伴左肩肘部麻木1年，加重2天。体检示颈部僵硬，颈椎椎旁压痛，肩背部肌萎缩，肌张力下降，肩胛提肌、斜方肌、冈上肌附着点压痛，臂丛神经牵拉试验左侧阳性，左肩活动受限。辅助检查示颈胸段侧弯，颈曲变直，颈3~颈5后缘双边征，寰枢关节左窄右宽。诊断为颈肩综合征。

男，45岁，失眠1年，肩背酸痛，思虑过多，心烦不安，不易入睡，易醒早醒，口干舌燥，自觉疲倦腰酸。不寐。舌红，苔薄黄，脉弦细数。颈椎病史。

患者女性，34岁。主诉颈痛伴双上肢麻木1年，加重5天。颈痛、双上肢麻木、无力、颈部活动不利。舌质红，苔黄，脉弦。颈椎生理曲度变直，C4椎体角折征象，C4~3椎间孔变小。中医诊断项痹病（气滞血瘀）。病因病机为气滞血瘀，瘀血阻络，气血运行不畅。

患者男性，41岁。右上肢麻痹半年，颈肩剧烈疼痛5天。颈椎间盘突出症。颈5~颈7椎旁压痛，右上肢抬举困难，臂丛牵拉试验(+)。MRI示颈4~颈6、颈6~颈7椎间盘突出，颈5~颈6压迫硬膜囊。X线片示颈5~颈7正位旋转，钩椎关节不对称、侧弯，侧位椎曲反弓。