月经过多+阴虚内热

47岁，月经淋漓46天，量少色鲜红，颧红乏力，腰腿痠软，尿黄而少，唇赤偏紫，阴虚内热，心肾不足，面色晦暗，舌红少苔，脉细数，既往有“功血”病史，伴“风心”、“房颤”症状，阴虚内热之象明显。

患者月经过多，来则如崩，已十余年。血色鲜红，夹有大血块，无腹痛，经前头面烘热。舌胖，苔薄白，脉沉细。诊断为病久气血两亏，气虚血脱，冲任不固。二诊见头晕腰酸，周身烘热，夜寐不安，脉细弦。三诊见腹部气坠，心烦不安，四肢酸软。四诊见头胀不适，两腿皮肤灼热，心烦失眠。五诊见面目虚浮，下肢皮肤灼热未退。脉沉细，弦象已平。诊断为气血两亏，气虚不能摄血，阴虚则生内热。病久气血两亏，冲任不固，阴虚则生内热，肝、脾、肾三经同病。

患者年龄26岁，女性。主诉消渴（糖尿病）一年余，尿糖加重(+++)，口渴喜冷饮无度。掌足心热如火炙，烦热躁扰，眠卧不安。脉颇弦数。中医诊断消渴（糖尿病），辨证为过服补药而实生菀热，膏粱消瘅，菀极动血，由实转虚而致烦扰。舌象、面色、声音、气味未提及。

患者48岁，主诉经量多、黑带连绵、黄白带夹黑、气味腥臭、身体虚弱、面黄唇白。中医病名黑带，证型肾水虚乏、阴虚内热、脾不摄血。病因病机为肾水虚乏、虚火蒸熬、积血枯涸、阴虚内热、脾不摄血。望诊面色不华、舌质澹少苔；闻诊气味腥臭；问诊经量多、腰酸、头眩、精神不振；切诊脉虚细而数，细数。

患者月经过多，持续25天未断，经色始澹后红，量时多时少，淋沥不断，带中夹血，色白或淡黄，质稀，无臭秽，小腹痛、下坠、腰酸痛，面色浮虚无华，时眩晕，倦怠乏力。舌质红，苔薄黄，脉沉细数。中医诊断为脾肾两虚所致崩漏，病机为脾肾两虚。气血不摄为后续诊断。舌脉表现一致，舌尖红，苔薄黄，脉沉细数。

43岁 月经量多 色鲜红 质黏稠 有小血块 口干心烦 口渴喜热饮 睡眠不佳 多梦 难入睡 大便干结 小便黄 舌红苔黄 脉滑数 月经过多 血热证 热迫血行 热邪伤阴 热扰心神

女，39岁。月经量多近半年。术后月经量明显增多，色鲜红，质稠，伴口渴，咽干，心烦，小便黄，大便干。舌红少苔，脉细数。月经周期5~7/30~32天，量多，色鲜红，无痛经史。中医病名：月经过多。证型：阴虚内热。病因病机：流产术后失于调摄，外感热邪，余热未尽，热扰冲任。望诊：舌红少苔。闻诊：无特殊描述。问诊：口渴，咽干，心烦，小便黄，大便干。切诊：脉细数。

王某，女，42岁。月经量多，头痛晕，汗多气短，心神不安，腰酸肢凉，口唇牙龈溃疡，口苦黏，胃呆不思饮，大便干，尿频，浮肿，舌苔厚，脉细弦弱。肝郁脾困，心肾不足。面色晦暗，舌苔厚腻，脉细弦弱。头痛晕，汗多气短，心神不安，腰酸肢凉，口苦黏，胃呆，大便干，尿频，浮肿。舌苔厚腻，脉细弦弱。

陈某，女，47岁。月经过多10余年，近1年加重，色黯红有大血块，经行腰隐痛，周期25~27天，经行8~9天，末次月经10月14日来潮，现仍未干净。素头昏、两腿软、纳差、心慌、口干喜饮、烦躁多汗、大便干结、小便黄。舌质黯淡，苔薄，脉细。辨证为郁结血崩，证型为阴虚瘀热。子宫肌瘤，子宫鸭蛋大，质稍硬。瘀血滞于胞宫冲任，血不归经，失血过多，阴虚生内热，冲任不固，经量多且经期延长。

患者24岁，女性，主诉月经过多，病程近三月。主要症状为经量多、色红有块、腰腹胀痛、口干不喜饮、形困、纳谷不香。舌红少苔，脉细弦略数。中医诊断为肝肾阴虚，相火妄动，冲任为损。病因病机为阴虚火旺，虚热内扰，血不循经。望诊见舌红少苔，闻诊未提及，问诊包括经量、腰腹胀痛、口干等，切诊见脉细弦略数。

16岁女性，月经过多半年，血色鲜红，质黏稠，有血块，伴颜面痤疮、口渴、心烦易怒、小便黄赤、大便干结。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医病名为月经量多，证型为肝经郁热，病因病机为肝气郁结，郁而化火，迫血妄行。望诊见舌质红，苔黄腻；闻诊无特殊；问诊见月经异常及情绪症状；切诊见脉弦数。

患者14岁，女性，主诉月经量多、经期延长2年。现病史示经量多，色红，夹少量血块，无腰腹疼痛，面色略苍白，舌淡红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为月经量多、经期延长，辨证为阴虚血热。四诊信息示舌淡红，苔薄黄，脉细数。

女，37岁。月经量多半年。月经过多。肝肾阴虚内热。舌尖红，薄白苔，细数脉。夜寐欠安，大便干结。舌红少苔，细弦脉。

月经过多 五心烦热 日晡潮热 血虚伤阴 阴虚生热 四物汤 胡黄连 痊愈

患者49岁，女性。经量多，经后带下黄白夹黑，气味腥臭，身体虚弱，面黄唇白。黑带经净后一旬较多，口燥内热不思饮，腰酸心荡，精神不佳。面色不华，舌质澹少苔，脉虚细而数。肾水虚乏，虚火蒸熬，积血枯涸。阴虚内热，脾不摄血。腰酸肢软，心烦失眠。脉细数，舌苔薄黄。阴血虚少，虚火内炽。

患者女性，47岁。主诉月经过多10余年，近1年加重，经血色黯红有大血块，经行腰隐痛，周期25~27天，经期8~9天。伴头昏、两腿软、纳差、心慌、口干喜饮、烦躁多汗、大便干结、小便黄。舌质黯澹，苔薄，脉细。诊断为郁结血崩。子宫肌瘤病史，属症瘕范畴，病机为瘀血内停，阴虚内热，迫血妄行。

患者主诉黑带连绵，腰酸肢软，面色不华，心烦失眠，经量多，带下黄白夹黑，气味腥臭，身体虚弱，面黄唇白，口燥内热，不思饮水，精神不好。脉虚细而数，舌质澹少苔。中医诊断肾阴亏虚，虚火扰带，病机为肾阴不足，虚火偏旺，损伤任带，带脉失约。二诊脉细数，舌苔薄黄，诊断阴虚内热，脾不摄血。