望月砂

患者年龄3岁，女性。四肢僵直，瘛疭拘挛，双目失明，失语，二便失禁，肌肤甲错，脱屑如钱币大，口唇燥裂，大便少且干，四肢肌肉萎缩，低热不退，枕后及臀部有褥疮，流脓渗水，舌绛少苔，脉沉细。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为低热不退耗伤阴液，肝血不足，血不养筋，虚风内动，热灼真阴，肌肤甲错，邪入营血，蒙蔽清窍。望诊见肌肤甲错，脱屑，口唇燥裂，舌绛少苔。闻诊见褥疮流脓渗水，其味难闻。问诊见四肢僵直，瘛疭拘挛，双目失明，失语，二便失禁，肌肤甲错，脱屑，口唇燥裂，大便少且干，四肢肌肉萎缩，低热不退。切诊见脉沉细。

患者26岁，男性。主诉双眼夜盲，昼间视力逐渐减退，胃纳欠佳，吞酸，便润。中医病名高风内障。证型未明确提及。病因病机为先天不足，脾阳不振，肝血亏损，玄府郁闭，脉络失畅，精气不得上承于目。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及视力减退、胃纳欠佳、吞酸、便润。切诊脉象弦细。眼底检查示视盘退色，网膜变薄，呈澹黄白色，血管变细，豹纹状眼底，黄斑部中心凹存在，骨细胞样色素沉着。

患者年龄3岁，主诉低热消瘦、目涩羞明3个月余。病程较长，初起伴目珠干涩、畏光，后出现飧泻、目珠翳膜、左目翳膜迭厚、干枯无泪、烦躁不安、面黄形瘦、发耸肌藁。复诊见眼胞浮肿、闭目不睁、目眵特多而稠浓。最终诊断为疳积目盲，现代医学称角膜软化症。初诊诊断为肝脾两伤，目将成瞽。病因为病久不愈，饮食积滞，内损肝脾，肝阴失濡，脾积不化成疳。望诊见面黄、发耸、肌藁，舌象未提。闻诊未提。问诊见低热、消瘦、目涩、畏光、飧泻、目翳、干枯无泪、烦躁。切诊未提。

男性，52岁，左眼突然失明25天。主诉左眼视力骤降，无外伤及视力疲劳史。既往偶有气喘、常好叹气，曾发全身水肿。体格检查示心尖稍向外，心尖区二级收缩期杂音，血压150/84毫米汞柱。眼部检查示左眼视力0.1/1米，眼底乳头苍白，边缘模糊，视网膜动脉细小，静脉粗细不匀。诊断为左眼视网膜中心动脉栓塞症。

三六岁，目痛无光。肝肾虚。面色晦暗，舌淡苔薄，脉细弱。主诉目痛，病程未明。肝肾阴虚，精血不足，目失所养。

患者年龄66岁，男性。主诉双目失明、听力下降，病程6年。中医病名包括双目失明、两耳失聪、高血压病。证型为肝阳上亢型。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，风阳上扰，气滞血瘀。望诊见面色憔悴，舌质紫暗，苔薄少津。闻诊未提及。问诊见口渴咽干，腰膝酸软，神疲肢倦，恶风易出汗，胃纳欠振，血压偏高。切诊见脉象弦数。

头面风肿，目起星，气中热。舌红，脉数。外感风热，郁而化火，上攻头目。

患者3岁，消瘦、食少、腹膨、目涩半年。面色黄，舌苔澹白，根部厚腻。证属疳积初起。主症为消瘦、食少、腹膨、目涩，病程半年。病机为洞泻后脾胃气虚，消化不良，营养不良，肝脾失濡，脾虚不复，久必及肝生翳。目珠干涩，畏见强光。

患者26岁，男性。主诉双眼夜盲，昼间视力逐渐减退，胃纳欠佳，吞酸，便润。高风内障。脉弦细。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状包括夜盲、视力减退、胃纳欠佳、吞酸。眼底呈豹纹状，视盘退色，网膜变薄，骨细胞样色素沉着，黄斑部中心凹存在。脉弦细。病因病机为先天不足，脾阳不振，肝血亏损，玄府郁闭，脉络失畅，精气不得上承于目。

患者左目痛，泪热，睑膜异常。肝阴内亏，厥阳上越。面色晦暗，舌质红，苔薄黄。声音低微，气息平稳。脉弦细。

患者年龄20岁，男性。主诉右眼内眦生有红色胬肉，渐向黑珠蔓延，视力微有影响。中医病名为胬肉攀睛，证型为肝旺火亢，病因病机为平素肝旺性急，火亢刑金。望诊见苔色薄白质赤，闻诊未提及，问诊见性情急躁，切诊见脉象微数。

患者66岁，男性。主诉双目失明、听力下降，病程6年。中医病名为双目失明、两耳失聪，证型为肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，风阳上扰，气滞血瘀。面容憔悴，视力左眼0.02，右眼0.03，口渴咽干，腰膝酸软，久立则腰痛，神疲肢倦，恶风易出汗，胃纳欠佳，血压偏高。脉象弦数，舌质紫黯，苔薄少津。

三六岁，目痛无光，肝肾虚，肝肾虚证，病因病机为肝肾亏虚。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未描述。

患者年龄3岁，女性。主要症状为疹后双目不能睁大，羞明畏光，右眼黑珠有点状浸润，大便泄稀味秽，鼻涕时流。舌苔白，脉数。诊断为疹后阴伤，水火不济，肝木偏旺，上蒸清窍。病体阳亢阴虚。二诊时目稍能睁，仍有羞涩畏光，苔薄白，脉细数。

七岁男童，左目角膜白翳遮睛失明。疹后病程。中医病名：蟹睛。证型：热病伤阴，正气不足。病因病机：热病伤阴，正气不足，不能抗邪。面色苍白，舌淡，脉细弱。问诊见疹后病史，目症明显。切诊脉细。

三六，左目痛，泪热翳膜，肝阴内亏，厥阳上越，面色晦暗，舌红少苔，脉弦细。

暑湿郁蒸 面色淡黄 舌苔白腻 脉濡数 暑邪内犯 气机阻滞 热蒸湿郁

13岁男性，疹后二目失明。乌珠苍白，瞳孔不分。肝肾阴虚，麻毒入里，热病伤阴。面色无华，舌淡，脉细弱。目失明，瞳孔不分，乌珠苍白。

头面风肿，目起星。气中热。面色红，舌红苔黄。脉数。

6岁男性患者，主诉斜视、视力下降3年余，面色萎黄，目下暗斑，脾气急躁，纳食差，两眼外斜，左眼视力0.4，右眼视力0.3，时有头晕，大便溏薄，舌质澹红，苔白，脉弦细。证属脾虚肝亢。望诊见面色萎黄，舌质澹红，苔白。闻诊未见明显异常。问诊见纳食差、脾气急躁、视力下降、头晕、大便溏薄。切诊见脉弦细。