10岁男性,主诉恶寒发烧、头身疼痛,病程四日。白睛发赤,色似胭脂,时觉疼痛。舌红苔薄,脉浮数。中医诊断为风热犯肺,瘀血阻滞睛轮。病因病机为风热外袭,肺气失宣,血瘀目络。
风热犯肺瘀血阻滞白睛发赤脉象浮数
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患者年龄21岁,女性。主诉右目被棘针刺伤4年,视物不清逐渐加重至失明,仅识明暗。中医诊断为物伤内障(外伤性白内障)。右眼青睛外侧有星翳,瞳神全白。右眼视力眼前手动,左眼1.5。右眼瞳神内白障见退,外侧可见一线黑莹,后瞳神呈现黑莹。
外伤性白内障肝肾阴虚肝血不足
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患者21岁,男性。右眼黑睛被草叶划伤后出现沙涩不适、疼痛、怕光流泪。角膜中央有不规则溃疡,表面隆起,附腐渣样坏死组织,边缘迂曲,周围有小结节浸润,前房积脓,瞳孔药物性散大。舌苔腻偏厚,根部带黄。证属湿热为患。面色无华,舌象腻厚,脉象未提及。小便黄短,大便不畅。
真菌性角膜炎湿热为患角膜溃疡前房积脓
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患者年龄27岁,男性。左眼疼痛伴视力下降1周。化学性眼烧伤。邪毒内聚,瘀滞络脉。球结膜充血(++),角膜上皮缺损、水肿,视力OS:0.05。舌脉正常。
化学性眼烧伤热毒内聚瘀滞络脉角膜水肿
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患者年龄19岁,女性。主诉痤疮5年余。粉刺分布于面颊、额头及唇下部,面部油腻,经前期加重。舌澹红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为肺胃湿热。病因病机属湿热内蕴。
痤疮肺胃湿热面部油腻经前期加重
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女,57岁,头晕,头痛,头沉1周余。眩晕,肝肾阴虚,肝阳上亢。舌质红,苔薄少,脉弦细数。巅顶头痛,眼目发胀干涩,口干口苦,手足心热,梦多。
眩晕肝肾阴虚肝阳上亢口干
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患者男性,27岁。主诉右眼突然视物不见15天。眼底视网膜水肿渗出及大片出血,静脉呈串珠状弯曲及出血,周围伴有白鞘,黄斑区被出血覆盖。舌质澹红,苔薄白。脉沉弦细数。诊断为右眼暴盲(右眼视网膜静脉周围炎)。证属阴虚血热。
视网膜静脉周围炎阴虚血热肝阴不足肾阴虚
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患者男性,病程半年有余。主症为便血、尿血、鼻衄、牙龈出血,伴体瘦、面色萎黄、四末及爪甲色淡、舌绛边红、苔白腻、唇淡无华、纳少、口干不欲饮、日晡潮热、汗出。脉弦滑数,两关脉大。中医诊断为脾不统血,湿热内蕴,气血两虚。病因病机为肝木乘脾,湿热久留,脾失统血,气血亏虚,清浊相溷,三焦气化失常。
脾不统血湿热内蕴气血两虚
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王某,女,33岁。复发性口腔溃疡2年余,外阴溃疡,口腔上颚、舌上溃疡,疼痛,双眼发胀,视物模糊,恶心,口干苦,大便不稀,小便次数增多。舌质红暗,苔黄腻,脉弦细。白塞病。肝肾阴虚,热毒内蕴。舌质暗红,苔黄腻,脉弦细。舌质暗红,舌苔薄黄,有剥脱。舌质红,舌苔薄黄,有剥脱,脉弦细。
白塞病肝肾阴虚热毒内蕴舌苔薄黄
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19岁女性,左目黑睛生白翳,赤脉牵绊,隐涩畏光,疼痛,白翳遮睛,不能视物,白睛红丝密布,头痛口干,羞明流泪。舌微黄,舌尖红,脉弦数。素体肝阴不足,肺经燥热亢盛,复受风热之邪,热郁血滞,形成赤丝虬脉,白膜遮睛。诊断为翳障失明。
翳障失明肝阴不足肺经燥热风热之邪
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5岁男童,右眼视物不见9天,右眼光感(±),右眼0.8,眼睑肿胀痉挛,结膜混合充血(+++),水肿(++),角膜全部混浊水肿,鼻侧有1毫米×1毫米深层溃疡,舌质红,苔薄白,脉弦数,证属碱水伤目,毒邪乘虚而入。
角膜烧伤热毒证睑肿痉挛畏光流泪
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女,21岁,两眼红肿疼痛3天。天行赤眼,外感风热,郁闭玄府。眼胞睑红肿,白睛赤红,眵泪胶粘,舌红,舌苔白,脉弦。体温37.6℃。
天行赤眼风热郁闭
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患者男性,左眼被铁丝穿破15天,疼痛、流泪、视物不见。左眼目胞红肿,白睛红赤,黑睛中央有伤痕,瞳神前有稠痰样白脂,黑睛后浮荡塞满瞳神。诊断为物伤内障。目胞红肿,白睛红赤,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,脉象未提及。
外伤性白内障气滞血瘀风邪乘袭
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患者25岁,女性。左眼生翳,视力下降月余。左眼白睛微红,黑睛圆盘状溷浊3mm×4mm,表面光滑。舌质红,苔薄白。脉浮细。中医诊断为厚翳(左眼),辨证为正虚邪留证。
左眼翳障正虚邪留
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五旬妇,目珠夜痛,胀如突出,病程未明。目珠属厥阴肝,夜痛属阴虚,胀痛为肝虚气结。面色未提,舌象未提,声音未提,气味未提。问诊见症状加重于苦寒药后,病机为阴虚夹气滞。脉象未提。中医病名目痛,证型厥阴肝虚气结。
目珠夜痛肝虚气结阴虚内热肝血不足
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60岁男性,左眼病毒性角膜炎病史,角膜颞侧有云雾状不透明体,视力0.1+,舌质红无苔,脉弦。中医诊断角膜薄翳,病机属阴虚津伤。
角膜瘢痕阴虚津伤养阴活血退翳明目
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患者左眼红痛畏光反复发作2年。舌红苔黄腻,脉滑。中医诊断为双眼聚星障,证型为气虚湿蕴证。病因分析为风湿上攻于目。
聚星障气虚湿蕴湿热内蕴
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女,3岁,身体羸瘦,头大颈小,面目皆青,目生眵泪,隐涩难睁,发热烦渴,易怒,饮食不振,大便解不消化食物,小便少,脉细弦数,舌质红苔黄。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确,望诊见面目青、舌红苔黄,闻诊未提及,问诊见发热、烦渴、饮食不振、大便异常,切诊见脉细弦数。
身体羸瘦肝火上炎阴虚内热肝风内动
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患者男性,42岁。左眼视物变小,视直变曲,病程20天。左眼视惑证,病机属肝经郁热,湿热蕴脾。舌质澹,苔白,脉弦细。眼底检查示黄斑区水肿,伴有黄白色渗出物,中心凹反射不见。眼底荧光血管造影示荧光素在静脉早期通过色素上皮缺损处出现多个针尖大渗漏点,渗漏形如喷出状。
视惑证肝经郁热湿热蕴脾黄斑水肿
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31岁男性,长期遗精,性欲低,腰部困疼,头昏,夜间盗汗,睾丸大出冷汗,脉沉虚,既往有黄疸型肝炎病史。中医病名遗精,证型肾阳大虚,病因病机肾阳虚损。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括长期遗精、性欲低、腰部困疼、头昏、盗汗、睾丸冷汗,切诊脉沉虚,脉沉缓,脉伏。
遗精肾阳虚腰痛盗汗
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