患者左眼视物模糊伴疼痛、流泪4天。左眼视力仅能数指,眼睑肿,眼球压痛明显,热泪如汤,球结膜重度充血水肿,角膜正中灰白溃疡,前房积脓,瞳孔被遮。舌质红,苔黄腻,脉洪大有力且数。中医诊断左凝脂翳,黄液上冲,辨证毒热壅盛,肝经积热。
角膜溃疡前房积脓肝经积热毒热壅盛
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三旬,面部痘点,白睛红肿胬肉,大便干结,连宵失眠,左弦数脉,舌红。痘毒兼肝火上升。因丧子肝气抑郁。胬肉渐消,红肿退,迎风流泪,面黄胃呆。
痘毒肝火上升肝气抑郁
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三旬女性,主诉面生痘点,白睛红肿胬肉,大便干结,连宵失眠。痘毒兼肝火上升。面色晦暗,舌红苔黄,脉弦数。问诊见迎风流泪,面黄胃呆,肝气抑郁。初诊以解痘毒清肝火为主,复诊调整为理气养肝、熄风和胃。
痘毒肝火上升肝气抑郁
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男,41岁。右侧面颊、前额、头颈部出现丘疹,表面坚实粗糙,形如谷壳,微痒。肝虚血燥,复感外邪,血不荣筋,赘生疣目。脉舌正常。
寻常疣肝虚血燥外邪侵袭血不荣筋
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男,51岁,右眼红赤伴异物不适3个月。右眼胬肉术后复发,右眼结膜充血,鼻侧可见胬肉复发,角膜缘上皮缺损,稍溷浊,2%Fe(+),余角膜透明。舌脉正常。风热之邪入侵,脉络受阻。胬肉攀睛。
胬肉攀睛风热壅盛气血瘀滞
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男,42岁,鼻流浊涕,鼻塞头痛1月余,病程1月。鼻渊,肝经风热证。舌质红,苔黄,脉数。鼻流黄色浊涕,质粘量多,鼻塞,头痛,嗅觉减退,张口呼吸,鼻窦区叩击痛。
鼻渊肝经风热
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患者年龄10岁,男性。主诉左眼视物不清,视力下降6个月。中医病名左眼云雾移晴,证型肝经郁热,脾虚湿盛。舌象澹苔白,脉弦数。眼底检查示视盘边界不清,黄斑区污秽,视网膜有大量云雾状渗出物。全身检查正常。病因病机为肝经郁热,脾虚湿盛,运化失常。
渗出性视网膜炎肝经郁热脾虚湿盛清肝解郁
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患者42岁,女性。双眼干涩疼痛,畏光流泪,病程1周。结膜轻度充血,角膜点状浸润,荧光素染色见斑点状着色。舌红,苔薄黄,脉弦。诊断为双眼病毒性角膜炎,证属风热型。
病毒性角膜炎风热型肝火上炎阴虚火旺
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患者男性,30岁。右眼视矇伴红赤4天。右眼结膜混合充血,角膜后粉尘状沉着,KP(+),丁道尔征(+),虹膜纹理欠清,12点钟方位有粘连,晶状体透明,玻璃体轻度混浊。口苦,咽干,夜寐不安。舌质红,苔薄黄,脉浮数。诊断为虹膜睫状体炎(瞳神紧小),辨证属肝胆火炽。
虹膜睫状体炎肝胆火炽口苦咽干夜寐不安
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患者左侧偏痛,牵及左目,目赤而起蒙。脉弦大而劲,左关尤盛。中医病名属头痛,证型为肝阳上亢。病因病机为肝阳极盛,上冲头部。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。
肝阳上亢头部胀痛左目赤痛脉弦大劲
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14岁男性,左眼被鞋底击伤,视物不见1个月。左眼视力眼前手动,近视力0,结膜充血,角膜中央后部横条机化物,虹膜萎缩伴后粘连,瞳孔椭圆形,晶状体前囊灰白色混浊,玻璃体棕色沙状混浊,眼底看不见。舌质澹红少苔,脉弦细。左眼外伤性白内障、虹膜睫状体炎、玻璃体出血。
外伤性白内障虹膜睫状体炎玻璃体出血肝经郁热
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患者23岁,男性。主诉不寐反复发作2年,人夜毫无睡意,人睡困难,头痛,急躁,口干,双目隐现红丝,大便干。舌质暗红、边有瘀斑,脉弦。证属瘀血阻滞。
不寐瘀血阻滞头痛急躁
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痢疾后遗症,脘腹胀闷,纳谷不馨,大便日有三四次,脉弦,苔薄白,情志不遂,肝气郁结,脾虚失运,肝木乘土,土衰木贼,脾气本虚,木郁犯中。
痢疾后遗症脾胃虚弱肝气郁结气滞
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患者男性,43岁。左眼突发视力下降5天。玻璃体积血(云雾移睛)。脉络瘀阻,血不循常道而溢脉外。舌脉正常。左眼视力光感,右眼尚可,眼底结构欠清,玻璃体内大量混浊物。
玻璃体积血脉络瘀阻血不循常道凉血止血
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患者年龄30岁,男性。主要症状包括两眼白睛发赤、目胞肿胀、怕热羞明、多泪、发痒疼痛、黑睛渐生云翳、食欲减退、大便干燥、口渴心烦。病程月余,发病时间在暑热时节。舌红苔厚,脉洪数。中医病名为天行赤眼,证型属风热湿热,病因病机为风火眼疾,实热之象。
天行赤眼风热实热云翳
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患者46岁,男性,主诉双眼视物不清,视力下降2个月。舌质澹红,苔薄白,脉弦细。诊断为双眼暴盲,属眼球后视神经炎。眼底检查示黄斑区发暗,中心凹反射隐约可见,对比视野有明显中心暗点。瞳孔中等度散大,对光反应迟钝。既往有肺结核病史。
双眼暴盲肺阴虚虚热郁结
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患者年龄35岁,男性。主诉右眼被石灰水溅入,疼痛难忍,畏光羞明流泪,视物不清。病程未明确。中医诊断右眼化学性烧伤。证型为石灰入目,烧伤右眼。病因病机为外伤致邪毒上攻。望诊见右眼睑红肿,球结膜水肿,角膜混浊。舌质红赤,舌苔黄厚而腻。脉弦有力。问诊见头痛,口苦而涩,饮食无味,纳少,小便黄赤。切诊脉弦有力。
化学性烧伤肝火内炽风热上攻舌红苔腻
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患者25岁,女性。主诉两目红赤肿痛,流泪羞明,眼眵粘结,视物不清,头晕面赤。病程两天。中医诊断为天行赤眼。病因病机为风热之邪外受,郁而化火上冲。望诊见舌红苔白。闻诊未提及。问诊见头晕面赤。切诊脉象弦数。
天行赤眼风热上攻目赤肿痛流泪羞明
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患者34岁,男性。右眼红肿、羞明流泪、眼痛、视物模糊5天。右眼外睑红肿,眵多浓稠,白睛溷赤,黑睛翳陷,状如凝脂,2%荧光素钠染色阳性。舌质红,苔黄厚,脉弦有力。中医辨证为热盛腑实证。西医诊断为凝脂翳(右眼)。
凝脂翳热盛腑实证眼痛羞明
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女性,27岁。主诉为行经时双眼疼痛、畏光、流泪、视物模糊,病程半年。中医病名为双眼聚星障,证型为阴虚火旺、肝木失养。自觉烘热口苦,头眩心悸,烦躁易怒,肌肤干燥,形体消瘦,舌质偏红,脉象细数。视力0.3,结膜混合性充血,角膜点状上皮脱落。
聚星障阴虚火旺肝木失养月经愆期
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