枳壳

李某女53岁，气短，乏力，胃脘不适，食甜冷食后吐酸。舌苔白满，舌质黯。内外湿困。

男，43岁。左下腹疼痛，向左腰部放散，病程五年。石淋。肝胃不和，湿热瘀滞。舌质澹红，舌苔厚腻略黄。脉弦滑。左侧腰腹酸痛，纳差口苦，恶心欲呕，小便淋痛。

患者形黄神疲，无汗无涕，尿短而赤，脉来滑数鼓指。神迷嗜卧，呼之觉醒，脉弦滑，一息八至有余，眼封，尿赤。温邪夹湿，内蕴于脾，邪郁不达，邪气遏伏，清窍窒塞，浊痰内阻，风阳上越，有痉厥之变。舌象未提，面色黄，脉滑数、弦滑。

患者年龄40岁，男性。左肺癌术后1月。乏力，气短，咳嗽，纳差，自汗。舌稍红薄白苔，脉沉细数。中医病名肺积，证型术后气阴两虚，肺脾不足。病程1月。

郜某，男，62岁。主诉左耳突然鸣响而聋，眩晕、呕吐、畏光。病程未明确。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机为湿邪困顿，脾受困，湿痰滞积，痰湿交蒸，上凌空清之窍。舌黄腻苔。脉大而有滑意。二诊后舌薄苔，脉平。

患者21岁，女性。右侧甲状腺包块，按之不痛，吞咽不利。性情急躁，遇事易怒。脉弦细，舌暗红，苔薄白。右侧甲状腺可见3cm×3cm包块，随甲状腺移动。中医诊断为瘿瘤，证属肝郁气滞，痰瘀内结。

刘某某，男，47岁。主诉阵发性心区刺痛，心悸、怔忡，自感心恍恍然，楚楚状，心脏跳动欲停，全身出汗后心悸怔忡，头昏。舌质红、苔白，脉沉。中医病名考虑为胸痛，证型未明确记载，病因病机未明确记载。望诊见舌质红，舌有齿龈。闻诊未提及。问诊包括心区刺痛、心悸、怔忡、头昏、眼酸、咽干、气短、心烦、胆小善叹息、噫气。切诊见脉沉。

56岁男性，高血压波动在200/130mmHg左右，晨高暮低，头面四肢水肿，先天不足，体质薄弱，喜静恶动，怠倦无力，头痛失眠。中医诊断心肾两亏，阳气不振，寒凝气滞血瘀。面色晦青，脚腿水肿，脉沉细无力。头痛失眠，腰痛，舌质红，脉沉滑，脉象较前有力，脉沉弱，脉转和缓。

女，53岁。主诉肝经气火内郁，心烦头昏，面红升火，胸闷寐差，多梦。舌苔薄白，脉细弦。诊断肝经气火内郁。病因病机为肝失条达，肝气郁结，气郁化火，肝阴耗伤，风阳易动，上扰头目。头昏减轻，夜寐改善。经期紊乱，心神失宁，肝气失疏。

患者年龄28岁，女性。产后分娩10余天，高热1天，伴头晕头痛，全身酸困，发热汗出，胃满纳差，乳汁短少，小腹隐痛，恶露不尽。舌苔白腻，脉沉细数。产后感冒，辨证为产后气血亏虚，瘀血未尽，复感外邪，营卫失和，卫气不固。

患者71岁，男性。主诉胃脘部烧心感持续半年。糖尿病病史数年，空腹血糖10.64 mmol/L，尿糖(+++)。中脘热灼感，口干，舌红苔薄白，脉细弦。素体阴虚，脾胃积热，胃火炽盛，灼消津液。中医诊断消渴（中消、胃热）。

患者男性，44岁。右足踝部肿痛，活动受限1小时。右踝部轻度肿胀，内侧肿胀明显，压痛明显。右内踝骨折，折线平踝关节平面，远折端移位。中医辨证为气滞血瘀。摔伤致骨断筋伤，血瘀气滞，气血俱伤则肿痛并见。

患者，女，22岁，主诉心慌、气短、乏力、头晕、全身跳动、耳闷、心动过速，病程10个月。舌红尖重、苔中黄。症状包括全身不定跳动、苔薄黄、阵发性心动过速、上身肉跳、胸闷、哈欠、舌苔白微黄厚、脉细弱。病程中出现心悸、气短、乏力、头晕、肉跳、耳闷、心动过速、胸闷、哈欠、脉细弱。

女，70岁，咳嗽，周身不适，胃纳不佳，胸闷喘息，动则心慌，寐差。舌胖大有裂纹，少苔，脉沉细。证属四时外感，气机瘀阻，心肺受损。舌红，苔少，脉沉细。舌红有裂纹，苔薄，脉沉。

男，51岁，右股骨下端巨细胞瘤，肺部转移瘤，营气不从，瘀血内着，毒结不散，传为息贲。面色晦暗，舌质紫，脉弦涩。病程自1957年至1983年。

女，58岁，左乳肿物，病程约9个月。腰酸腿软，多汗，乏力，耳鸣气短，咽干，入睡困难，大便不成形。舌暗，苔薄白腻，脉细滑数。辨证脾肾亏虚，气阴不足，瘀毒内结。舌暗红，苔白，脉细滑。舌暗，苔白厚腻，脉弦细。舌红苔白，脉细弦滑。辨证肾阴亏虚，瘀毒内结兼有肝胆湿热。辨证肝郁脾虚，肾气亏虚。辨证肝郁肾虚，瘀毒内结。

患者31岁，男性。右腰阵发性绞痛，伴肉眼血尿。右肾结核病史，右肾乳头坏死，右侧输尿管梗阻。舌紫，脉弦。右肾区叩痛，右下腹轻压痛。尿常规红细胞(++++)，脓细胞(3~8)。肾图示右肾曲线呈梗阻曲线。B超示右肾盂积水。中医辨证为肝肾气血不足，气血壅滞少腹。

男，急性支气管肺炎20多日，身热，午后较甚，咳嗽，气促，胸痛，喉间痰鸣，痰多色白，肺部湿啰音，腹痛，大便干结，食欲不思。面色晦暗，舌苔白腻，脉滑数。痰热壅肺。

患者年逾花甲，主诉遗泄、失眠、腰嵴酸软、夜尿频多、头目昏眩、足痿乏力。中医病名为遗泄，证型属心肾不交，病机为肾精耗伤，心神失守，肾气虚惫，气失固摄。望诊见舌澹、苔薄黄、少津气，舌垢腻略化。闻诊未提及。问诊见夜不安寐、头目昏眩、腰嵴酸软、遗泄时作、小溲频数、足痿乏力、心悸失眠、眩晕恍惚。切诊见脉细弦而数，脉弦涩而数，脉弦涩稍缓。

患者42岁，男性。主诉痢疾，症见高热寒战，下痢无度，脓血夹杂，日下数十次，里急后重，小腹疼痛，胸腹胀满，饮食不进，口苦咽干，气逆不降，眼窝下陷，精神萎困。脉弦数而细，舌质红，苔黄腻，小便短赤如血。诊断为湿热蕴结，腑气郁闭，与气血相搏化为脓血，而为疫毒下痢。