柿蒂+梅核气

患者40岁，女性。主诉咽喉不适，如有物梗阻4个月，胸骨后隐痛1个月。面色淡，舌苔薄腻，舌质淡红，脉象细弦。中医诊断梅核气，证型痰气郁结。病因病机为痰气交阻，情志不畅，体质因素致病。病程4个月，病史包括慢性咽炎及浅表性胃炎伴胆汁反流。

38岁，主诉咽中不适如有物梗阻，吞之不下，吐之不出，伴呃逆、恶心、胸脘作胀，吞食不顺，打呃则舒。月经周期提前，量多色红，经行10余天。性躁，口干口苦，头昏耳鸣，心慌，入睡多梦，腰酸。舌质偏红，苔薄，脉细。中医诊断气郁痰阻。病因病机为情志不舒，气郁痰阻，肝旺乘脾，脾失健运，聚湿生痰。

女，45岁，喉中有物，吞吐不利，病程3年，近月加重。舌红、苔薄，脉细略数。中医诊断：梅核气。病机为脾胃升降失常，土壅木郁，肝气郁结上冲于喉，化火生痰，痰气交阻。喜叹息，胸闷，脘痞，纳差。

患者35岁，男性，咽喉异物样阻塞5个月，吞咽困难3天。病程起因于饮酒过量复感风寒，病后咽干口苦，耳鸣鼻塞，失眠，大便秘结，性情急躁易怒。面黄消瘦，言语低微，口有臭味，呃逆。舌质澹红，苔薄白，脉弦滑。诊断为梅核气，证属肝郁气滞，郁而化热。

患者女性，54岁。主诉咽中不适，如有物阻4个月，胸骨后隐痛1个月。舌质澹红，舌苔薄白，脉细弦。诊断为梅核气，病机为痰气交阻，气郁日久而血行不畅。病位在咽管上段，病因与情志不畅有关。