68岁,主诉心累气短、胸中痞塞、脘闷腹胀、咳嗽气喘、咯黄稠痰、恶寒肢冷、小腿抽痛、口渴喜热饮、小便黄灼短少、大便燥如羊屎、眠差。病程高血压8年,反复心累气短11个月,全身水肿,腹部胀大20天。中医病名未明确,证型为少阴百寒独胜于下,阳欲脱于上之先兆。病因病机为肾阳衰微,水邪泛滥,凌心犯肺,影响气化功能。面色紫暗,气喘肩息,鼻翼扇动,全身水肿,下肢按之如泥,腹部胀大。脉沉。
高血压肾阳虚脾阳虚水气凌心
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呛咳数月,早起咳而见痰则轻。风寒侵肺,日久化热为痰,食火为患。脉象弦洪。
呛咳风寒犯肺痰热壅肺肝火上炎
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患者年龄65岁,女性。主诉右眼红伴视物模糊1月余。病程1月余。中医病名目疾,证型手太阴湿热上蒸于目。病因病机为湿热上蒸。望诊面色偏黄,舌边尖红,苔黄稍厚腻而干。闻诊无特殊。问诊有口渴欲冷饮、咽干、鼻干、口粘、胸闷、寐欠佳、多梦、大便粘、小便灼热。切诊脉弦寸旺。
角膜炎湿热上蒸肺热目赤
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33岁男性,主诉秋燥季节远行未饮水致口干舌燥、呛咳、喉痛声嘶,病程较短。舌赤少苔,脉细而数,症状包括口渴喜饮、大便干燥。中医病名未明确提及,证型为阴虚燥热,病因病机为外感秋燥、内有阴虚。望诊见舌赤少苔,闻诊未提及,问诊见口渴喜饮、大便干燥,切诊见脉细而数。
秋燥阴虚津液伤
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患者年龄10个月,女性。发热1月,继发痢疾,身发高热,咳嗽痰堵,气憋不舒,咽红而干,唇焦而裂,大便时干时泄,面颧红赤,苔腻而干,舌质红绛,指纹紫滞。中医病名秋温,证型温燥,病因病机久晴无雨,感受温燥之邪,内夹痰滞阻于肺胃,肃降失司。望诊面颧红赤,舌质红绛,苔腻而干,指纹紫滞。闻诊无特殊描述。问诊发热、咳嗽、痰堵、气憋、咽干、唇裂、大便不调。切诊脉象未明示,指纹紫滞。
秋温温燥肺阴虚肺胃阴伤
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患者头部偏左作痛,呛咳痰多,病程较短。素体肝旺脾湿,虚阳易动。脉见弦滑。舌象未提,面色未提,声音气味未提,病史提及素体肝旺脾湿。中医病名未明确,证型未明确,病因病机提及肝旺脾湿,虚阳易动。
头痛咳嗽痰多肝旺
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10岁女性,阵发性咳嗽气喘,喉中痰鸣,痰稠黄,呕吐,病程未明。中医病名百日咳,证型痰热在肺,病因病机痰热壅肺。望诊舌红苔黄,闻诊未提,问诊有咳嗽、痰鸣、呕吐,切诊脉浮数。
百日咳痰热在肺肺阴受伤
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患者年龄1岁,女性。发热、流涕二十余天。体温38.7°C,午后发热加重,次晨稍退,流涕,口渴,多尿,少汗,不思饮食,神差嗜睡,面色苍黄,四肢清冷,小便黄赤,大便干燥,色黑。舌红尖赤,苔中部黄厚而干,脉数,指纹浮紫。证属外感暑湿热邪,日久不解,损伤正气。
发热暑湿热邪正气受损口渴
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患者男性,7年前秋起鼻腔干燥不适,清涕干结成痂,鼻腔黏膜粗糙少液,中隔两侧严重,咽后壁轻度慢性咽炎,舌苔薄,脉平。中医诊断为干燥性鼻炎,证属肺燥肺火内燃。望诊见鼻腔黏膜粗糙,舌苔薄。闻诊未提及。问诊见鼻腔干燥、清涕干结、干痛,病程7年。切诊见脉平。
干燥性鼻炎肺热肺火内燃肺阴虚
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患者二十五岁,初起因暑热、饮食起居不调,出现心悒悒然。舟泊五日后卧病,汗出热不清,恶寒无已,小便血出,头痛。诊脉后见汗未出,服荷叶露、生梨后口干缓解,继服药后汗出而解,诸恙悉除。舌象、面色未提及,脉象未明确描述。中医病名未明示,证型未明确,病因病机为暑热内郁,表寒未解,津液不足,致汗源不足。四诊中望诊未提及,闻诊未提及,问诊见头痛、恶寒、小便血、汗出,切诊见脉象未明。
太阳病阳明病头痛恶寒
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高年痰湿阻肺,气机失畅,喘促咳嗽,夜不得寐,筋络颤动,脉大而滑数。面色晦暗,舌苔厚腻,脉象滑数。病因病机为痰湿内蕴,阻滞肺气,气机不畅,痰热上扰,影响睡眠与筋络。
高年痰湿阻肺气机失畅喘促咳嗽夜不得寐
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三十四岁女性,孕七月,燥咳,背寒干咳,喉痒胁疼,气逆音嘶,胎动不安,大便燥结。秋燥伤肺,证属燥气犯肺,肺气郁而失音。舌边尖红,苔薄白而干,右脉浮滑搏指,左脉弦滑数。晐诊见舌边尖红,苔薄白而干。闻诊无特殊描述。问诊见咳甚无痰,喉痒胁疼,胎动不安,大便燥结。切诊见右脉浮滑搏指,左脉弦滑数。
秋燥伤肺肺气郁结肺失清肃气阴两伤
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患者年龄60岁,主诉干咳5个月,伴咽喉干燥。反复干咳5个月,吸入烟油气味则咳甚。咳嗽,痰少,有时咳引胸痛,口干欲饮喜冷,大便润畅。苔淡黄腻,中少津,脉小弦滑。中医病名咳嗽,证型燥邪犯肺,肺失清肃。病因病机为燥邪犯肺,肺失清肃。
秋燥犯肺肺失清肃肺阴不足痰热壅肺
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为咳嗽痰盛、胸膺闷损而热、心下悸、气机不畅。病程未明确。中医病名属咳嗽,证型为湿热并盛、肺气不降。病因病机为湿热相郁、肺气失宣。望诊见舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽痰盛、胸膺闷损、心下悸。切诊脉弦滑,二诊脉滑数,六至以上。
湿热并盛肺气不降咳嗽痰盛胸膺闷热
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患者35岁女性,主诉感冒咳嗽、咽痛,病程较短。头痛、身微热、咳嗽痰少黏稠、口渴咽干鼻燥。舌质红少津,苔薄白而干,右脉数大。中医病名为温燥伤肺,证型为温燥外袭,病因病机为温燥外袭,肺津受伤,肺的宣发肃降功能失司。望诊见舌质红少津,苔薄白而干。闻诊未提。问诊见头痛、身微热、咳嗽、口渴咽干鼻燥。切诊见右脉数大。
感冒咳嗽温燥伤肺肺津受伤肺络受损
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患者发热,渴饮,胸闷不寐,舌绛口黏,右脉软数。诊断为伏邪湿温症,证属湿热内蕴,营分受扰。舌象绛,脉象软数,主诉发热、渴饮、胸闷不寐,病程为仲秋发病。
发热渴饮胸闷不寐
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患者42岁,男性。主诉腹泻数日,情绪急躁,两胁胀闷,口苦咽干,少腹胀痛,泻下稀便,腹痛即泻,每日多次。舌红苔薄黄,脉弦数。病史显示秋冬喜饮白酒,吃麻辣火锅及槟榔,春季常发肠鸣腹泻,久治不愈,入夏则愈。辨证为肝脾不和。
腹泻肝脾不和情绪急躁两胁胀闷
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63岁,干咳喉痒,胸胁刺痛,头胀肌热,鼻流浊涕。舌红苔干,脉浮而数。温燥引动肝热冲肺。木火体质,中年失偶,情志不遂,外感秋燥。
老年咳嗽肝热冲肺肺燥失调
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57岁男,周身不适,颌下肿胀疼痛,不能张口,体温38℃,颌下部及两腮部弥漫肿胀,压痛明显,颈部活动受限,头痛,口苦,纳呆,大便干燥,小便黄赤,体温未降,脉弦数,辨证为温热蕴毒,上犯头面,舌苔未见,二诊见舌苔薄白稍腻,脉细。
口底蜂窝织炎温热蕴毒外邪未尽阴分不足
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患者8岁,面色萎黄,精疲力倦,发热不高,咳嗽气喘,痧退缓慢,稀少,色不鲜红。脉微数,舌苔微黄。诊断为正气不足,热毒外退迟缓。
麻疹正气不足气阴两虚痧毒外退迟缓
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