患者50岁,男性,颈肩痛伴双上肢麻木胀痛、乏力8年。颈椎间盘突出,颈椎椎管狭窄症。面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄白,脉弦细。颈肩部疼痛,双上肢麻木胀痛,乏力,病程8年。肝脾肾不足,经络阻塞,督脉不通。肝主筋,肾主骨,脾主肌肉四肢,气血瘀滞,不通则痛。
椎管狭窄症气血瘀滞颈椎间盘突出肝脾肾不足
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患者50岁,男性,主诉腰痛逐渐加重2天,病程2个月。腰部伤筋,腰椎管狭窄症(腰椎骨折后遗症)。外伤骨折致气血瘀滞于腰嵴,督脉受阻,久病气虚血瘀。面色正常,舌象未提及,声音正常,无特殊气味。问诊示腰痛、腿痛不能行走,病史有腰2压缩骨折。体征见弯腰跛行,胸腰段压痛,叩击痛明显,下腰段压痛并向下肢放射,腰部活动受限。X线及CT示腰2椎体压缩骨折,腰椎增生,椎管狭窄。脉象未提及。
腰椎管狭窄症气血瘀滞气虚血瘀腰部酸困
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男,59岁,腰及臀部受冻起病,腰部酸痛,遇劳复发,痛甚如折,伸转不利。舌苔薄腻,脉沉细。寒湿之邪停滞于肾之外府。腰痛,寒湿证,肾虚夹寒湿。面色未提及,舌象薄腻,脉象沉细。病程长达10余年,症状与天气阴雨及劳累相关。
腰椎管狭窄气血瘀滞寒湿停滞肾阳不足
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患者年龄89岁,男性。主诉腰背酸痛30余年,半年来右腰臀酸痛,怕冷,行走困难。中医病名腰椎管狭窄症,证型属肝肾阳虚、寒湿阻络。病因病机为肾主骨生髓,肝主筋藏血,肝肾阳虚,筋骨失养,寒湿侵袭,痰瘀阻络。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示腰背酸痛、怕冷、行走困难,切诊未提及。
腰椎管狭窄症气血瘀滞肝肾阳虚寒湿阻络
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患者男性,57岁,双膝关节肿胀疼痛2年余,活动不利,右膝浮髌试验阳性,X线示双膝骨质增生,舌红苔腻,脉濡缓。膝关节骨性关节炎,肿痛发热型,瘀湿交阻,久而化热。面色正常,舌红苔腻,脉濡缓。双膝关节肿胀,压痛明显,屈伸受限,肤温略高。血沉、C-反应蛋白、抗“O”、类风湿因子正常。
膝关节骨性关节炎肿痛发热型肝肾不足阴血亏虚
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张某,女,69岁。腰部疼痛1个月。腰部疼痛、腰部活动受限、间歇性跛行、睡眠不佳。舌黯澹,脉弦涩。腰肌紧张、痉挛,腰3~5叩击痛,腰4、5棘突旁压痛明显。X线片提示腰椎生理性曲度消失,腰3~5椎体缘骨质增生,腰4、5椎间隙轻度狭窄,小关节突增生、肥大。MRI提示腰4、5椎间盘轻度膨出,黄韧带肥厚。诊断为腰椎管狭窄症,证属气血瘀滞。
腰椎管狭窄症气血瘀滞舌黯澹脉弦涩
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患者男性,48岁。主诉颈痛伴左上肢疼痛及麻木1周。中医诊断项痹证,辨证风寒袭络型。查体示颈部压痛,左上肢感觉减退,左侧臂丛牵拉试验阳性。X线示颈椎生理曲度变直,椎间隙变窄,MRI示颈椎管狭窄及C45椎间盘左侧突出压迫神经根。舌象未提及,脉象未提及。
项痹证风寒袭络
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