患者男性,62岁。主诉便秘十余年,加重1年,伴腹胀、牙龈肿痛、脘胀口干、眠差。舌暗红,苔黄腻,脉弦细。病程长,症状持续,舌象提示湿热内蕴,脉象提示肝气郁结。二诊主诉大便仍不通,腹胀,不痛时口干。三诊主诉仍便秘,排便不畅,腹胀减,口中秽气重。四诊主诉大便靠服药维持,仍有不尽感,长口疮,口中秽气重,小便黄。五诊主诉药后大便尚可,仍有不畅感,烦躁,眠差,口中涩。六诊主诉低热畏寒,咽不适,痰少色黑,大便排出不畅。七诊主诉大便畅,口中有味,无腹胀。舌象多次为暗红或紫暗,苔黄厚腻,脉象多为弦细或滑。
便秘肝郁肠燥阴虚
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患者40岁,主诉不规则阴道出血3个月,月经量少,色紫红,有血块,经期腰痠明显,腹痛,带下量多,色澹黄,稍有异味,纳欠,寐不安,小便疼痛,大便秘结。舌稍红,苔薄白,脉细。妇科检查示宫体压痛,左附件压痛。中医辨证为气血失调,湿热内蕴。
经期过长湿热内蕴气血失调腰痠腹痛
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15岁女性患者,主诉大便干燥3年,近加重,数日1行,面部雀斑,双腿硬币大小皮疹伴瘙痒,喜食生冷,纳食不香,小便黄,月经量稍多,白带量多。舌淡,苔白稍黄,脉沉弦。辨证为湿浊中阻。病因病机为平素饮冷伤脾,脾运不健,水湿内停,湿浊内生,气机壅滞,大肠传导失司。
便秘大便干燥湿浊中阻脾运不健
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患者年龄未提及,主诉为婚后未孕1年余。病史示月经周期正常,经前乳胀,经量中,色暗有血块,痛经阳性,生育史为0-0-0-0,左侧输卵管通而不畅,右侧输卵管积水,曾置IUD后取出,长期服用紧急避孕药。刻下症见乳胀不舒,有经行预感,寐差梦扰,偶有便秘。舌暗淡有瘀紫,苔薄黄腻,脉弦细。诊断为湿热夹瘀交阻,冲任气机不利。四诊信息包括舌暗淡有瘀紫,苔薄黄腻,脉弦细。
不孕症湿热瘀结冲任气滞肝郁
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女,58岁,阴道流黄水及不规则流血5个月,消瘦,便秘,下腹疼痛,面部浮肿,体力衰弱。宫颈癌2~3期。面色萎黄,带下多腥臭,舌苔黄腻,脉象细涩。脾虚失运,湿蕴于下,毒邪内侵。
大便秘结宫颈癌脾虚湿蕴毒邪内侵
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患者14岁,女性,月经失调2年,阴道不规则出血2月余。面色萎黄,腰酸疲乏,手足不温。舌淡有齿痕、苔薄白,脉细弱。诊断为崩漏,证属脾肾两虚。舌偏红、苔薄黄,有口干、便秘,显阴虚化热之相。脉细。
崩漏脾肾两虚阴虚化热肾气不足
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患者50岁,男性,主诉大便下血,时发时止,病程四五年,近期发作剧烈,血色鲜红,量多,日五六次,伴肛门坠脱、头晕眼黑、气短心跳、食不甘味、面色苍白、身疲神倦,脉微无力。中医诊断为直肠、肛门出血,病因病机为身体素亏,气血运行不周,胃肠郁热,大便燥结,粪毒无由排泄,迫血下行,瘀潴肠内,灌注既满,一泻而下,反复出血。望诊见面色苍白,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见症状复杂,病史较长。切诊见脉微无力。
便血脾虚气血不足肠热
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患者男性,50岁。主诉直肠癌术后2个月余。刻下症见周身乏力、恶心、纳少、小便频、淋漓不尽、大便黏滞不爽。舌质红,苔黄,脉弦。诊断为肠蕈,证属瘀毒内结。病机为脾胃不和,湿热蕴结,瘀血内结,瘀滞化热,热毒内生。
直肠癌瘀毒内结脾胃不和湿热蕴结
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李某,女,42岁。便溏多年,夹白色黏膜,大便易泻,偶有便秘,伴胃脘疼痛,髋膝疼痛。脉细,苔薄腻。脾胃运化失常。舌淡,苔薄腻,脉细。便中夹白色黏膜,胃痛,髋膝疼痛,头痛,眩晕,膝部酸痛,左下肢无力,颈项板滞,阴痒,白带多,皮肤瘙痒。
慢性腹泻脾胃虚弱肝气不舒风邪困络
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患者58岁,女性,主诉阴道流黄水及不规则流血5个月,伴消瘦、便秘、下腹痛、面浮、体力衰弱。诊断为宫颈癌2~3期。面色萎黄,精神倦怠,腰酸,带下多腥臭,舌苔黄腻,脉细涩。
宫颈癌阴虚湿热血瘀
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女,38岁,主诉阴部肿痛,经前加重,性交时加剧,病程两年。中医病名未明确,证型为肝经郁热,气血瘀滞,湿热下注。望诊见外阴充血,舌象薄黄。闻诊未提及。问诊见阴部疼痛难忍,心烦易怒,口干便秘,白带量多色黄质稠。切诊脉象弦细数。
口干便秘阴部疼痛肝经郁热气血瘀滞
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