橘核

六十岁，阴虚肝火上炎，腹中气痛，舌根白糜，舌质殷紫，脉虚弦微数。中医病名属肝火上炎，证型为阴虚肝火，病因病机为热性伤阴。望诊见舌质殷紫，舌根白糜；闻诊未提及；问诊见腹中气痛、咽梗艰食；切诊见脉虚弦微数。

患者2岁，右疝大如鹅卵，时坚时软，脐腹胀痛，曲腰啼哭，大便溏薄，纳谷不香，面色苍黄，夜烦寝汗，舌苔薄腻，脉濡弱。中医诊断为肝肾虚寒，脾胃湿滞，病机为肝肾虚寒，寒湿内阻。舌象薄腻，脉象濡弱。

患者流产后气血未和，兼有外感而恶寒潮热，腹中不和，大便自利。脉弦滑而数。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提及流产后。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为流产后气血未和，兼有外感。

女性，左颈部长核桃大瘿瘤，按之坚硬，推之不移，头昏心悸，气短，右上腹胀痛，睡眠较差，大便秘结，高血压，肝硬化，血压180/105mmHg。瘿瘤证型为肝郁化火，痰结气阻，血运不畅。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细。

患者情怀不畅，肝气内变。症状为胸口气作梗，食物难下。舌滑少苔，脉弦细濡。病情持续，脉弦滑，舌苔薄腻。中医病名为梅核气，证型属肝气郁结。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气滞痰阻。望诊见舌滑少苔，舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊见情怀不畅，胸脘不适。切诊见脉弦细濡、弦滑。

21岁男性，下腹不舒，大便频急便溏，日解4~5次，肠鸣，食欲减退，四肢无力，口腻稍苦。舌澹红，苔白腻，脉细弦滑。诊断为慢性肠炎（泄泻），辨证为湿邪困脾，肠胃不调。

女，41岁，左乳房上方痛，硬块如枣大，推之可动，略红不痛，胁胀，深呼吸胸痛，生气痛重，饮食减退，肿块局部青筋暴露，口苦而干，尿黄，苔黄，脉小弦

患者57岁，女性。左侧乳房胀痛，乳头溢液，右侧甲状腺肿大。多汗，易急躁，阵发性胸中烦热，大便不成形。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。瘿病合并乳癖证。肝火偏旺，灼伤乳络，痰火郁结，壅滞成瘿。

男，43岁，主诉痞积肋左，腹胀如鼓，脐肿突出如卵，腹痛呕吐，脐破流出黄水，饮食由脐中流出，夹有黑水。面色黧黑，舌暗苔黄，小便短少，大便旬日未通，口苦微干，腹胀纳差，脐口灼痛。脉弦，左有块可及。辨证为肝失条达，脾失运化，气滞血瘀，湿热蕴遏。

患者妊娠三月余，肝家气逆，胃脘部疼痛，疼痛牵及腰部，不欲进食，舌苔厚腻，头部不清爽，脉象滑实。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌苔厚腻，闻诊未提及，问诊见肝家气逆、胃脘疼痛、腰部牵痛、不欲进食、头部不清爽，切诊见脉象滑实。

患者48岁，男性。遗精2个月余，睾丸及阴茎发凉，偶时龟缩入囊，小腹及腰部酸疼，小便滴沥不尽，会阴部发胀，下肢发凉，大便溏泻，每晨必至厕。舌质澹红，苔薄黄滑，脉沉细稍缓。中医病名遗精，证型肾气不足，命门火衰，封藏不固。

患者主诉头痛、身痛、恶寒发热、鼻阻、咽喉红肿疼痛、吞咽困难、饮食减少。病程半年未愈。中医病名属结喉肿大，证型为少阴寒气凝结于支脉，病因病机为寒气凝结。望诊见苔白，闻诊未提，问诊见口不渴、小便清长，切诊脉细微。二诊书案提示肾气虚，三诊书案未提，四诊病情变化为鼻塞清涕，五诊转现大牙作痛，少阴虚火上浮。

患者年龄28岁，男性。主诉阴囊左侧坠胀疼痛反复发作半年余。现症见阴囊左侧坠胀疼痛，伴左侧少腹部、左侧腹股沟胀痛不适。舌象澹红，苔薄黄，脉弦。中医诊断筋疝，证型气滞血瘀证。病因病机为肝气郁滞，气滞血瘀，不通则痛。

男，面部发黄，小溲浊，精力疲乏，舌苔白腻，脉弦滑数，湿热蕴滞困脾阳，湿热过剩之阳黄，湿热蕴滞，脾阳受困，肝热脾困，湿滞肠道，肝经郁热，脾虚湿困。

患者年龄30岁，男性。主诉尿频尿急、腹股沟胀痛反复发作2年。中医诊断精浊，证型湿热夹瘀证。舌澹红，苔黄腻，脉弦滑。病程2年，病因病机为湿热下注，气滞血瘀。会阴、腹股沟胀痛，尿后余沥不尽，夜寐欠安。

女性，成年，行经腹痛，呕吐阵作，乳间结核拒痛，少腹胀满，口干烦怒，舌苔薄，脉弦，寒与血交凝，郁与痰相结，肝气郁滞，寒热交织。

患者，48岁，主诉前列腺炎发现近两年，尿频灼热，余沥不尽，夜尿频多，会阴部坠胀隐疼，尿后及便后有白浊带血，伴头晕、头痛、失眠、乏力。舌红苔黄，脉沉弦而数。中医诊断为精浊，病因病机为肝肾阴虚，湿热流着下焦，火郁化毒。

患者头晕痛楚，牵及项筋及肩背，中闷烦逆，腰部筋急作抽，肾囊潮湿，水遏亦盛。脉数大。中医病名未明示，证型属肝热上犯、湿阻筋络。望诊未提，闻诊未提，问诊见症状及病程，切诊脉数大。病程未明示。

患者右胁痛剧，腹胀，纳物不佳，溲短，精力疲乏。三焦蓄水太久，肝郁气滞，脾运无力，水气内停。脉弦滑而实，舌赤苔黄。

患者头晕楚，腹中冷而不痛，白带颇多。脉滑数，舌苔白腻。中医病名未明确提及，证型为肝热脾湿，病因病机为湿邪注于下焦。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见头晕、腹冷、白带多，切诊脉滑数。