橘核

患者男性，20岁。左侧阴囊及睾丸肿大，伴轻度坠胀不适。舌澹有紫气苔白，脉滑。左侧阴囊明显增大，左侧睾丸增大有囊性感，透光实验阳性。病机为瘀阻经脉，水湿停聚，湿瘀互结肝脉。中医诊断为水疝，证型为湿瘀互结。

患者30岁，男性。主诉右腹股沟处条状肿物坠胀不舒，咳嗽用力疼痛，病程2个月。中医病名：腹股沟斜疝。证型：肝郁脾虚证。病因病机：情志不畅，肝气郁结。望诊：形体瘦弱。问诊：健忘失眠多梦，太息短气乏力。舌质苔正常。脉象：弦细小无力。

郭男，初患痢疾，病程较长，大肠湿滞，久成休息痢。面色晦暗，舌苔厚腻，脉弦滑。主诉为滞下，病程久，肠中不肃。病因病机为湿滞肠腑，气机不畅。

发热经久不除，气机横逆，暑湿相困，左关脉弦滑数大，阴分中实邪久郁，肝热被束，筋急，肝脉独盛，气机滞阻，暑湿相郁，阴分虚燥，脾湿郁，肺气失肃，阳明热，脉弦滑而数大。

患者24岁，女性，主诉经前乳房胀痛，伴月经后期、量少4个月。月经周期延长，色暗量少，夹血块，经行腹痛，乳房胀痛明显，痛不可触，胸胁胀闷，易怒。舌质暗，舌苔薄白，脉弦细。中医病名为经行乳房胀痛，证型为气滞血瘀型。病因病机为情志内伤，肝气郁结，气滞血瘀，乳络不畅，冲任阻滞。望诊见舌质暗，闻诊未见特殊，问诊见月经异常及情绪症状，切诊见脉弦细。

患者年龄32岁，主诉带下伴腰腹痛，痛甚则白带增多。中医病名为带下，证型属湿滞气阻，病因病机为湿邪内蕴，气机阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示带下、腰腹痛、恶寒，切诊未提及。

患者年龄20岁，女性。主诉为月经来潮后因食冷饮过多致经来腹痛，逐年加重，伴有呕吐、腹泻，痛势急剧。中医病名为痛经，证型为寒湿凝滞，血不得行。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示经期腹痛、呕吐、腹泻，病程逐年加重。切诊未提及。

患者男性，主诉湿热下注，病程未明确。中医病名湿热下注，证型未明确，病因病机为湿热内蕴。舌象腻，脉滑数。症状包括湿热下注，伴有局部症状。病程较长，症状持续存在。

患者年龄62岁，男性。主诉寒疝腹痛，阴囊清冷，结硬如石，控引左少腹作痛，遇寒痛甚，适温则舒。病程长，长期外出，不避寒暑。脉沉弦，舌淡苔白。辨证为寒疝，病因属寒邪侵袭，阳气受损，气血凝滞。

女性，36岁，主诉月经不调，经前乳胀伴腹泻，腹胀有气攻窜，肠鸣矢气多，腹痛泻后即缓，病程3年。脉弦滑，舌红苔薄腻。证属痛泻，肝郁气滞犯脾之证。

患者年龄1岁，男性。主诉阴囊肿大、小腹膨胀、昼夜啼哭、遍身发疹、午后发烧、小便色黄泡沫多。舌中及舌心黄腻，风气二关指纹略紫。中医诊断为湿热之证，湿热侵入血分，湿热下流少腹阴部，气机阻滞。二诊见囊肿渐消，疹子稍退，啼哭已止，但疹子复增，午后发热，少腹仍胀，口唇干燥，小便色黄，大便酱溏，诊断为湿热深伏。三诊见阴囊肿大全消，遍身发疹，神识不清，指纹深紫，诊断为湿热化燥，郁毒内蒙心窍，营血耗损。四诊病情基本痊愈，诊断为热病伤阴。

17岁，月经初潮即痛经，经前头眩、胸闷、纳呆、神疲、乳部作胀，经来吐泻并作、胸脘不舒，经净后正常。舌苔薄白，脉虚弦，手指冷而不暖。证属肝郁克土，脾胃虚弱。

患者46岁，女性。主诉阴道少量出血，经活体组织检查诊断为子宫颈癌Ⅱ~Ⅲ期，骨盆组织受浸润。舌苔光嫩有齿印，脉沉细无力。辨证为积病已久，气血俱虚，心力将竭，血液耗损。

患者50岁，男性。主诉偶有呕吐鲜血，胃脘烧灼样痛且胀，空腹尤甚，时泛酸，胃灼热，嗳气，口干不欲饮，乏力，食欲欠佳。中医诊断为血溢病（胃吻合口溃疡合并上消化道出血）。面色苍白无血色，眼睑指甲色澹，舌胖大质澹，苔薄白，脉弦细。病程较长，有反复出血史，手术史明确，家族史提示胃溃疡易感性。病因病机为湿热蕴结，日久生瘀，血败肉腐，伤及脉络。

患者男性，年龄未提及，主诉吐利交作，口渴呕逆，病程未提及。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为暑湿相郁，病位在阳明，病机为阳明较盛，暑湿相搏于中。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及吐利交作，口渴呕逆，切诊未提及。

患者28岁，女性。主诉经行腹痛10年，加重4年，经量少，色黑不畅，伴腰痛、头痛、恶心、便溏。舌质澹红，边有瘀斑，脉细滑。中医病名属痛经，证型为气滞血瘀，寒凝胞脉。病因病机为寒湿侵袭，脾肾受损，气机不畅。望诊见舌有瘀斑，切诊脉细滑。问诊见经期腹痛、腰痛、便溏、白带多、神疲乏力。

患者为壮年，性情固执。因恼怒悒郁致内火自生，火燥痰凝，气结痰上窜，形成左项痰核。病程未明。面色晦暗，舌苔薄黄，脉弦数。病因属情志不舒，病机为气郁痰凝，火性上炎。

5岁男童，发热、嗜睡、右上肢发硬、抽风、振颤、颈强直、4日未大便、舌苔褐腻、脉象弦数。乙脑，邪入中府，热结旁流。面色晦暗，舌苔褐腻，脉弦数。神志不清，体温高，大便色黑褐恶臭，瞳孔扩大，反应迟钝，口吐涎沫，深度昏迷。右上肢抽动，颈强直，头汗多，谵语。少腹膨胀，尿闭。舌苔渐退，转薄白而糙，舌根尚黄。脉象转沉缓。

患者41岁，男性。右侧附睾睾丸疼痛且少腹坠胀痛5天。舌质红，苔厚黄腻，脉滑数。肝经湿热下注，气滞血瘀。附睾肿大，可触及肿块，触痛明显，阴囊皮肤红肿。

女性，39岁，腰腿酸困疼痛八九个月，伴下肢面部浮肿、尿少、月经提前、白带多。脉伏匿不出，苔白微腻。湿浊内阻，阴寒内盛。湿阻气滞，津液不得上敷。肾阳命火不足。