橘络+痰浊内阻

患者32岁女性，主诉胸闷气逼、左胸隐痛、心悸、夜难安寐、精神委靡、面部微肿、易感冒、咳嗽喉痛、口澹乏味、胃纳减少。舌质紫红而苔白黄腻，脉细弱甚。中医诊断为心肌炎，病机属气阴两虚、痰瘀互结。病因可能与外感病毒、内伤正气有关。四诊显示面色微肿，舌象紫红苔白黄腻，脉细弱，症状包括胸闷、心悸、咳嗽、胃纳减退等。

患者32岁，女性。主诉胸闷气逼，左胸隐痛，心悸，夜寐不安，精神萎靡，面部微肿，易感冒，咳嗽喉痛，口淡乏味，胃纳减少。舌质紫红，苔白黄腻，脉细弱。中医诊断为病毒性心肌炎。病因病机属正气亏虚，痰瘀互结，肺脾失调。症见胸闷、心悸、气短、乏力、舌紫红苔腻、脉细弱。

李某某，男，68岁，胸痛、咳嗽、咯血反复发作4年，此次加重1月。肺癌术后，正气伤损，毒热壅肺，阴液亏耗。胸痛、咳嗽、痰少不易咯出，痰中带血，血色暗红，右颈部肿块红肿疼痛，纳食欠佳，舌淡红苔薄黄，脉细数。后期复因嗜食辛辣、吸烟诱发症状加重，口干欲饮，舌红苔薄黄少津，脉细弦。病程中多次复发，舌质尖红，苔薄黄少津，脉细数。

患者男性，60岁。主诉头痛、心悸怔忡，病程5年。中医病名属眩晕，证型为精血衰耗，液枯生风。望诊见舌绛苔薄，舌偏向右；舌色绛润，苔黄糙或花白。闻诊未提及。问诊见头昏胸闷、神志昏懵、左半身不能动弹、口眼㖞斜、语言不清、头昏痛、面赤阳越、口干苦、小便频数。切诊见左脉劲大，右部细数或弦，有结代。

38岁男性，烦渴、饮水不解，夜间尤甚，消瘦，汗多，汗后皮肤刺痛，肌肉壅肿，四肢麻木，行动困难，面色苍白，全身肌肉动，皮中蚁行感，口渴，失眠。舌质灰，苔薄白，脉细弱而数。糖尿病（I型），末梢神经炎，肝硬化（代偿期）。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

黄某，41岁，男性。主诉不寐20年，伴胸闷、头昏、纳差、半身汗出。舌质黯、苔薄黄，舌下脉络瘀紫，脉沉滑。中医诊断为不寐，证型为瘀、痰、虚。病因病机为惊伤心脾，枪伤致瘀，素体有痰。

患者42岁，女性。主要症状为胸痛、心慌、气短、头晕、乏力、烦躁、失眠、大便稍干。病程3年，高血压病史，动脉硬化，冠状动脉供血不足。面色黯黄，体形肥胖，舌苔薄黄，后部微厚，脉沉细弱。中医病名属心肾虚痰瘀阻络，证型为心肾不足，痰浊瘀血阻闭经络。病因病机为心肾阴虚，痰浊内阻，瘀血闭络。

患者72岁，男性。主诉食管癌，脊背疼痛。中医病名食管癌，证型未明确。病因病机未明确。面色晦暗，舌质红，苔薄黄。声音低微，无特殊气味。症状包括食管癌及脊背疼痛，病程较长。脉弦细。

患者41岁，男性。主诉失眠20年。现症包括夜间入睡困难，寐而易醒，胸闷，头昏，纳差，半身汗出。舌质胖，苔薄黄，脉沉滑，舌下脉络瘀紫。辨证为有瘀有痰有虚。

患者54岁，男性，主诉心悸，心率快至128~160次/分，病程3个月，有慢性支气管炎史。中医病名阵发性心动过速，证型未明确。主症心悸不宁，动则更甚，伴咳嗽、痰多、气喘、乏力、少寐。脉象两部劲大，左关较甚，重按则细，苔白。病因与工作紧张、过度疲劳有关。

60岁男性，主诉口眼歪斜、半身不遂、卧床不起、不能坐行、不能转侧、面赤气粗、痰声漉漉、神识半昏、时或晕瞀、食不下。病程中风后四月。中医病名中风，证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊面赤，舌象未提。闻诊痰声漉漉。问诊含症状及病史。切诊脉乍密乍疏，弦劲中带涩象。

患者63岁，男性。左侧肢体麻木，吞咽困难，痰粘白而多，大便溏泻，日行10余次，病程3天。中医病名属中风，证型为肺脾气虚、痰浊内阻。病因病机为久病耗损肺脾之气，痰浊内阻，津液转输失常。望诊见舌偏红、少苔，闻诊未见异常，问诊提示病史及症状，切诊脉细数而滑。