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医案整理
患者信息
姓名
:庄某某
性别
:男
年龄
:63岁
入院日期
:1992年1月2日
主诉
左侧肢体麻木
吞咽困难(实际上是滴水未进)
痰粘白而多,不断咳吐
大便溏泻,日行10余次
发作3天
既往史
高血压病史
1981年以来曾先后3次“中风”
体征
颅脑CT示:双基底节区脑梗塞,老年脑
胸片和大便检查未见异常
五官科检查排除五官科疾患
西医诊断
脑梗塞一一假性球麻痹
肠功能紊乱
中医辨证
久病耗损肺脾之气
痰浊内阻
津液转输失常,不能上乘
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
脑梗塞
🍊
假性球麻痹
🍊
肠功能紊乱
🍊
肺阴虚
🍊
肺脾两虚
🍊
脾阳虚
🍊
痰浊内阻
🍊
津液失调
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肺阴久损咳喘痰鸣
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