气不摄血+紫斑+瘀血阻络

患者女性，32岁。主诉面部紫斑及全身瘀点20余天。中医病名血小板减少性紫癜，证型湿热熏蒸，血溢脉外。病因病机为湿热内蕴，迫血妄行。望诊见面部紫斑，舌质较红，舌苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见口干喜冷饮，小便黄，牙龈出血，皮肤瘀点瘀斑。切诊脉弦滑而数。

患者12岁，女性。右下肢紫斑半月，神疲乏力，懒言气短，面色苍白，面颊虚浮，头晕眼花，食欲不振，鼻衄，舌淡苔薄白，脉细弱。中医病名未明确，证型为脾肾两虚，气不摄血。病因病机为脾肾虚损，气血不足，导致血不归经，瘀血内阻。面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱。

11岁男性患者，主诉双下肢紫红色斑点，按之不褪色。病程20日。中医病名紫斑，证型未明确提及，病因病机为血热妄行、气不摄血。舌暗苔白，脉滑数。病程中出现腹痛、纳呆、形瘦、小便黄、大便不调。二诊脉缓，三诊紫斑渐消，瘙痒止。

患者40岁，女性。皮下瘀斑肿块、双下肢水肿半年余。乏力，间断性皮肤疼痛，皮下紫色瘀斑肿硬疼痛，午后双下肢水肿，按之凹陷，劳累后加重，精神差，畏寒，手足不温，小便清长，大便黏滞不爽，舌质澹暗有瘀点、苔微黄滑腻，脉沉细尺弱，月经量少，头痛，紧张后加重。中医病名血证、水肿。证型脾肾阳虚、气不摄血、水湿不化、瘀血阻络。望诊舌质澹暗有瘀点，苔微黄滑腻。闻诊无特殊。问诊乏力、畏寒、手足不温、小便清长、大便黏滞不爽、月经量少、头痛。切诊脉沉细尺弱。

9岁男性患者，主诉发热、咽痛、大便不通，后出现四肢关节疼痛、皮下紫斑、腹痛腹泻。刻下症见发热、关节疼痛、皮下紫斑、腹痛腹泻、口唇鲜红、脉弦细数、舌淡舌尖微红点、苔薄白满布微腻。中医病名属肌衄，证型未明确提及，病因病机涉及血热妄行、气不摄血、邪气内陷。望诊见舌淡、舌尖红、苔薄白微腻；闻诊未提及；问诊见发热、腹痛、腹泻、关节痛；切诊见脉弦细数。

患者30岁，女性，主诉齿龈出血，皮肤紫斑持续半年余。现病史示周身酸痛，两膝关节疼痛，久站乏力，反复出现紫斑，月经量多。初诊时见头晕头痛，神疲乏力，周身酸痛，齿龈出血，食欲不振，舌红无苔，脉沉滑。中医辨证为气血两虚，血热未清。四诊信息包括舌红无苔，脉沉滑。