气机紊乱+失眠

患者女性，39岁。主诉失眠伴心慌乏力3年余，加重7天。刻下症见心慌乏力，烦躁失眠，多梦易醒，纳差腹胀，大便秘结，面色晦暗。舌质暗红，苔薄腻，脉弦细。中医诊断不寐，心悸。证属心血不足，肝郁气滞。病因病机为劳累过度，性情急躁，嗜食甜咸辛辣，导致心脾损伤，气血不足，肝郁气滞，血行不畅。

患者男性，腹泻3年，晨起及进食后多发，紧张时发作，便稀，每日2~4次，偶有黏液，便前脐腹痛，左侧明显，便后痛消，伴急躁易怒、两胁胀满、失眠多梦。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。中医病名属泄泻，证型为肝气郁结、脾虚湿盛，病因病机为肝失疏泄、脾虚湿阻、气机不畅。望诊见舌质澹红，苔薄白；闻诊无特殊；问诊见腹痛、腹泻、黏液便、情绪烦躁、失眠；切诊见脉细弦。

患者55岁，男性，主诉失眠1年余，病程较长。失眠表现为夜间入睡困难，白天神疲乏力，精神恍惚，反应迟钝，短期记忆力减退。舌淡苔白滑，脉沉细，尤以两手关部为甚。中医诊断为不寐，证型为湿浊内阻，清阳不升。

男，29岁，失眠4月余，心烦失眠，寐则恶梦纷纭，易惊易醒，胸中烦热，悸动，胸脘痞闷，食少，恶心呕吐，情志不畅，胸闷不舒，心跳加剧，惶恐不安。舌苔白，脉弦大而滑数。失眠，痰火扰乱，心神不宁，情志不畅，气机紊乱，痰热交阻。

患者58岁女性，主要症状为发作性头晕心慌两年余，加重半月，伴失眠多梦、项强肢麻、下肢肿胀。体征包括面色两颧稍红，舌质黯淡，舌体偏大，舌苔薄腻，脉沉细弦缓。中医诊断为眩晕，证属心脾虚弱、肝郁血瘀。病因病机为心脾虚弱、肝郁血瘀、气血乏源、血脉瘀阻。望诊见舌质黯淡、舌体偏大、舌苔薄腻，闻诊声音清晰，问诊提示失眠多梦、项强肢麻、下肢肿胀，切诊脉沉细弦缓。

患者44岁，女性。反复头晕、恶心1个月余。主要症状包括头晕、恶心、四肢痿软无力、嗳气、呃逆、食欲不佳、食后腹胀、睡眠差、入睡困难、多梦，下午有气从小腹向上攻窜，烘热微汗。舌澹红，苔黏腻黄染，脉滑数。中医病名眩晕，证型温胆汤证，病因病机为胆虚胃气失和，痰热内扰，气机紊乱，痰气互结。