气滞+痰凝+血瘀+肝气郁结

患者44岁，女性。主诉颈前右侧喉结旁肿块近3年，逐渐增大，直径约3cm×4cm，边缘清楚，质地坚实，可移动，表面光滑，吞咽时有压迫感。舌质偏红，舌苔薄，脉弦滑。中医诊断瘿瘤，病机为肝气郁久伤阴，气痰互结，痰瘀凝聚。病因情志内伤，肝脾功能失调，病机为气滞、痰凝、血瘀。

36岁女性，月经周期正常，经量较少，经色偏暗，腰痠，经前头痛，健忘，乏力。舌红，苔黄，脉细。妇科检查示宫体压痛，右侧及左侧附件压痛，两侧宫骶韧带触及痛性结节。中医病名子宫内膜异位症，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见月经异常、腰痠、头痛、健忘、乏力，切诊见脉细。

患者年龄32岁，男性。主诉乳癖持续一年，左乳部结块逐渐增大如胡桃大，常作痛，按之坚硬而不移。中医病名乳癖，证型气滞血瘀痰凝型。面色晦暗，脉象软弦滑，舌苔薄黄。情怀抑郁，肝气夹痰，气滞血凝，经络阻塞，结滞于乳中。

患者女性，46岁。主诉经前乳房胀痛1年，加重3个月。双乳钼靶片提示双乳乳腺重度囊性增生。情志不畅，烦躁易怒，口苦，腹胀纳差，便溏，多梦，月经量少。双乳外上、外下象限可触及条索状黄豆大小结节，部分呈囊性，触痛明显。舌红夹瘀，苔薄白，脉弦细。中医诊断乳癖，证型肝郁气滞痰凝，冲任不足。

女，43岁，颈部甲状腺腺瘤半年余，腺瘤如鸭蛋大小，边缘清楚，质地坚硬，能随吞咽上下移动，无触压痛。舌苔薄白，脉弦涩。中医病名甲状腺腺瘤，证型气滞痰凝血瘀。望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊主诉为颈部甲状腺腺瘤，切诊脉弦涩。

女，30岁，月经不调8年余。月经周期延长，经期延长，量少色暗，有血块，痛经，暴躁易怒，易紧张焦躁，上火，胸闷，喉中白痰难咯，纳食不香，眠浅多梦，小便黄，大便溏薄。舌质红，边有齿痕，苔薄黄，脉滑数。中医诊断月经失调，辨证肝郁兼有脾虚痰凝。

19岁男性，主诉因高考失利起病，神情呆滞，思维混乱，偏执，沉默，表情淡漠，苦闷失落，对大学失去信心。舌苔白厚，脉弦滑。中医诊断为郁证，病因属思虑过度伤心脾，病机为肝气失于条达，气滞血瘀，虚中夹瘀。

患者26岁，女性。主诉颈前结块伴心悸、消瘦1年余。病程1年余，伴有烦躁多汗、大便次数增多、倦怠乏力、手指颤动、明显消瘦、四肢麻木感。中医诊断瘿病。证型肝郁化火。舌象舌尖红，苔薄黄，脉弦。甲状腺双侧对称性弥漫性Ⅲ°肿大，质软，表面光滑，无压痛，可闻及连续性血管杂音。心率110次/分，律齐。形体消瘦。

患者双侧乳房胀痛6年，加重1周，情绪急躁，月经来前胀痛加重，乳房有肿块，质地较硬，边缘清楚，压之疼痛，活动度较好，伴有头晕、夜寐多梦、口干、食欲不振、脘腹胀满，舌质稍澹，边尖红，舌体稍胖大，苔稍白腻，脉细弦。中医诊断为乳癖，证型为肝郁化热，气血瘀滞。四诊信息包括望诊舌象异常，闻诊未提及，问诊有情绪、症状及病史描述，切诊脉细弦。

女性，35岁，乳房胀痛伴肿块1年余，加重3个月。经前乳房胀痛明显，烦躁易怒，口苦寐差，月经量少色暗有血块。舌红，苔薄白干，脉细弦。左侧乳房可触及多个肿块，活动性好，表面光滑，触痛明显。中医诊断为乳癖，证属肝气郁结。病因病机为肝气郁结，气机郁滞，蕴结于乳络，导致乳房疼痛及肿块形成。

患者49岁，男性。左侧乳晕下肿块，无疼痛，后增大伴作胀不适。中医诊断乳疬，证型肾虚型。病机为肾气虚弱，肝气郁结，气滞痰凝。舌象红苔黄腻，脉弦。体征左侧乳房饱满，乳晕下触及质硬肿块，触痛。病程2个月。