气管炎+肺失宣降+咳嗽+慢性支气管炎

张某 男 50岁 咳嗽 咽痒 晨起少量白色粘痰 畏寒怕冷 无发热 无汗 纳差 乏力 舌淡苔少边有齿痕 脉弦细 咳嗽 肝失调达 郁火内蕴 肺失宣降 肝经支者复从肝别贯膈上注肺 情志刺激 肝失调达 气郁化火 郁火内蕴 气火循经上逆犯肺 肺失肃降 三焦司气机水火升降 肝胆互为表里 胆与三焦同属少阳 司相火 气机郁遏 相火不得泄越 郁化邪火上逆于肺系

男，31岁，鼻塞流涕4天，咳嗽2天。舌澹红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断咳嗽，辨证风寒束肺，入里化热，肺失宣降。

患者年龄62岁，女性。主诉形体肥胖，怕冷，易感冒，反复咳嗽咳痰10年，冬春发作，受凉诱发，咳痰清稀冰冷，身疲乏力，双腿无力，纳减，夜寐欠安。舌质暗澹，苔白，脉沉细。两肺呼吸音弱，X线胸片示慢性支气管炎样改变。中医病名为咳嗽，证型属阳气虚弱，病因病机为卫外不固，寒邪入里，肺失宣降。

71岁男性，慢性支气管炎12年，加重1周。发热恶寒，咳嗽咳痰，痰多黏稠色黄白，心悸自汗，纳食不佳。舌质澹红而嫩，苔黄腻，脉滑数。证属肺失宣降，复感外邪。

男，52岁。咳嗽喘促不能平卧，呼吸困难，胸闷胁胀，面目浮肿，大便偏干，小便短少。病程二十余年。中医病名：支饮喘促。证型：痰水壅肺，肺失宣降。舌质红苔白。脉滑数。

患者年龄68岁，女性。主诉慢性支气管炎4年，刻下咳嗽、喘促、咳痰黏稠、胸闷，整夜不能平卧。舌质红，脉弦数有力。辨证属脾肺素虚，痰饮内聚，外感风寒，肺失宣降。

患者54岁女性，主诉咳嗽气促、气短5年半，加重1年。咳嗽气逆，咯吐稀白痰涎或黄白相兼，呼吸困难，张口抬肩，鼻翼扇动，口唇紫暗，手指杵状，双下肢微肿，颜面、双耳潮热，心悸自汗，长期低热，胸闷脘胀，纳少口苦，右胁痛放射至右肩背，阵发性心前区刺痛，下肢肌肉痛，视物不清。舌澹红略暗，苔薄白润，脉细弦数。中医病名为阳虚痰饮证，病机为脾肺虚，脾阳不运，停湿成饮，肺失宣降，清肃不司，肺脾气虚，肺脾无制，下焦冲气上逆，心气虚，肝胆湿热，肝肾阴虚。

16岁男性，咳嗽反复6年，遇外感及秋冬季节加重，咳痰清稀量多，喉间痰鸣，夜卧尤甚，纳食不振，倦怠乏力，舌质澹，苔黄腻，脉沉滑。诊断为脾肾阳虚，肺失宣降，虚实相兼，寒热错杂。

患者51岁，男性，主诉胸闷3年。病程3年，起因于3年前感冒发烧咳嗽，热退后持续胸闷。面色暗黑，皮肤干燥，舌澹红，苔白厚，脉实。体型壮实矮胖，平时少汗，口水多，早晨咳吐大量稀痰。腹诊心下至脐部悸动，腹部肌肉紧张。中医诊断为麻黄汤加茯苓证。病因病机为寒滞体质，肺脾失调，痰饮内停。

男，68岁，慢性支气管炎病史多年，主诉咳嗽咯痰，哮喘反复发作且日渐加重。胸闷、气促、咳嗽痰多色白而黏、纳差、大便不调。两中下肺可闻哮鸣音及细小湿啰音。苔腻中剥，脉细滑。舌苔滑腻，脉濡细。

患者男性，56岁。主诉咳嗽、咳痰反复发作20年，因感冒加剧3天。主要症状为咳嗽、咳黄痰、胸闷气喘、动则尤甚、纳呆。舌质暗红，苔黄厚，脉滑数。慢性病容，口唇紫绀，端坐呼吸，颈静脉怒张，胸廓呈桶状，两肺布满哮鸣音。诊断为慢性支气管炎急性发作，阻塞性肺气肿，肺源性心脏病。病机属痰热壅盛，肺失宣降。

患者年龄60岁，男性。主诉咳嗽10余天，伴胃脘痞满。咳嗽阵发，痰黄白色，胃脘满闷，泛酸，纳差，大便不畅。舌苔薄黄，脉弦滑。辨证为表邪引发宿疾，痰湿内停，肺失宣降、脾胃不和。