气胸+胸痹

男，58岁，胸闷，咳喘多痰10余年，冬时易发，半年来胸部时发闷窒作痛，连及两胁，牵引背部，胃脘痞胀，欲作嗳气，心泛欲呕，多涎。胸痹，心胃同病。胸阳痹阻，胃阳不足，阴寒饮邪弥漫胸膈，胃脘气机郁滞。舌象未提及，脉象未提及。

患者53岁，女性。咳嗽气喘反复6年，加重伴胸胀痛3小时。慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽气喘，动则喘甚，喉间痰鸣，咯痰量多色白质稀，胸部剧痛放射至前臂，胸闷胀满，耳鸣，腰酸背痛，纳逊，畏寒。舌澹胖，苔薄白，脉沉细。右侧呼吸音消失，叩诊呈过清音。诊断为肺胀、胸痹，证属肺肾两虚，阳虚痰凝。

男，47岁，右侧胸胁疼痛、胸闷、气短、咳嗽、痰粘、纳呆，舌淡红、苔白厚腻，脉弦，痰饮留滞胸胁，属悬饮、胁痛。

患者年龄45岁，男性。主诉咳嗽气喘，咯痰反复10年，加重伴胸胀痛1月。病史有支气管哮喘，发作无规律。症状包括咳嗽气喘昼重夜轻，咯痰色白质黏，胸胀痛放射至肩背、前臂，胸脘胀满，心慌纳逊。舌质澹紫，苔薄白腻，脉细弦滑。右肺可闻及哮鸣音。X线示左肺门圆球形影，肺纹理消失，少量积液，气胸压缩50%~60%。中医病名气胸，证型痰阻气痹，肺脾两虚。病因病机为痰浊内壅，气结于胸。

患者28岁，男性。主诉跑步后左侧胸闷胸痛伴咳嗽3天，呼吸费力，左侧腰背部牵涉痛。舌红、苔白腻，脉弦。中医诊断为胸痹。病因病机未明确描述。

患者50岁，男性。阵发性胸闷疼痛两年，加重1周。胸闷疼痛，气短，心悸乏力，头晕怕冷，纳少，大便量少不干。舌绛，脉沉缓无力。中医诊断为阳气虚衰胸痹。病因为阳气虚衰，心阳不振，气阴两损，营卫失调，气虚血瘀。

患者50岁，男性。主诉阵发性心动过速，胸闷心前区疼痛，手足厥冷，口唇发绀，病程自1951年起。中医病名为冠状动脉粥样硬化性心脏病（胸痹），证型为肺气不敛，心血耗亏，湿痰内蕴，气郁不宣。望诊见舌苔色白，切诊见脉弦滑而数，右部较甚。问诊见夜寐不佳，便艰不畅，四肢发麻作冷，头部时觉麻。

35岁，主要症状为左侧胸痛闷胀、咳唾泡沫痰、心悸、气短、不能转侧、面色苍白。中医病名胸痹，证型未明确提及，病因病机未明确描述。面色苍白，舌苔黄腻厚，脉象寸口脉沉而迟，关尺弦滑。

患者年龄62岁，男性。主诉胸闷、胸痛间歇性发作12年，加重3天。现病史示胸闷、胸痛呈压榨样，伴气短、乏力、纳呆、夜寐欠安、情绪不宁。体征示心音低钝，心电图示下壁心肌缺血。辨证为痰气郁滞，气虚血瘀。舌质红，苔白微腻，脉细滑。

女，46岁，主诉胸闷气促，病程1年余，伴有睡眠欠佳，早醒多梦。舌质淡，苔薄白微腻，脉沉细。中医诊断胸痹，证属心脾两亏，气虚夹瘀，心神失养。

患者左侧胸痛如刺，不能平卧，吐纳困难，心悸气促，动则咳剧，咯血数次。胸痹，虚中夹瘀化热。面色无华，舌下瘀斑，苔黄腻。脉三部弦小而涩，右寸涩，关尺弦。

女，72岁，胸部气紧，憋气10余年，时胸痛，背困，怕冷，四肢乏力，头晕，排便无力，睡眠短，舌白，脉细，中医诊断胸痹，证型脾气虚，肾气虚，病因病机为脾肾阳虚，气机不畅。

54岁男性，主诉心胸憋闷，病程近1个月，阴雨天加重，伴痰多气短，肢体沉重。中医诊断胸痹，证型为痰浊闭阻。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史有冠心病。