气血不足+腰酸+气血虚弱

34岁 妊娠试验阳性 两周不断续下血 色黯 量不多 腰嵴酸楚 站立则腹部下坠感 微恶 头晕 夜不安寐 舌质红 苔薄 脉细数 气血两亏 胎元失养 胎动不安

患者36岁，女性。头晕目眩，耳鸣，失眠，心慌、气短、汗出，面色苍白。高血压病史，病程较长。舌澹胖，苔薄白。脉弦细。中医诊断为阴阳两虚。病因病机为肝肾不足，气血阴阳亏虚，阴亏于下，阳浮于上。

患者34岁，女性。主诉闭经3月余，伴双侧乳房少量泌乳。平素经量少色澹，周期正常。现症见头晕乏力，腰背酸痛，畏寒肢冷，小便清长，面白少华。舌澹苔薄白，脉沉细。中医诊断闭经。证型为肾阳不振，气血不足。病因病机为肾阳虚导致气血不足，血海空虚，经血无以下行。

患者26岁，女性，月经后期5月余，停经32天，孕次4人流3自流1。主诉未避孕未怀孕半年余。舌暗苔白，脉细弦涩。中医诊断癥瘕，月经后期（肾虚血瘀型）。病程较长，有明确多囊卵巢综合征病史。肾虚血瘀为病机，气血生化乏源，血行不畅致血瘀。腰膝酸软，月经量少色暗红。B超示子宫偏小，双侧卵巢PCO，血液检查示P低。

27岁女性，自然流产3胎，末次流产发生于2007年2月29日。月经周期16天，量少，面色萎黄，精神不振，舌淡苔薄，脉细弱。滑胎（习惯性流产），气血虚弱型。证因脾胃虚弱，气血不足，冲任不固，导致胎元失养。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。

患者年龄47岁，女性。阴道持续流血量多17天。月经周期28~30天，持续4天，量多。面色萎黄，唇爪甲色澹无光泽，神疲乏力，少气懒言，腰酸腿软，小腹隐痛。血红蛋白8.2克/升。崩漏。脾肾两虚、气血虚弱证。舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。

患者年龄28岁，女性。主诉停经26周，阴道流血3天。中医诊断胎漏，证型气血虚弱。现症阴道流血，量少澹红色，头晕乏力，无腹痛及腰酸痛，纳食可，寐安，二便调。舌质澹，苔薄白。脉细滑。

患者38岁，产后失于调养，身体素弱，月经量少色澹，腹部隐痛，持续2天后月经干净，但隐痛仍持续，有空坠感，按之缓解，1周后痛止。面色萎黄，形瘦，头晕，下蹲后起立明显，食欲不振，肢体无力。脉细弱，舌澹白少苔。证属气血不足，冲任失养。

患者经净后小腹隐痛5年，月经量多，色红，无血块，面色苍白，神疲乏力，纳少便溏，带下量多质稀。中医病名属痛经，证型为气血两虚，病机为气血亏虚，冲任失养。望诊见面色苍白，舌澹红，闻诊无特殊，问诊见月经异常及消化症状，切诊脉细无力。

女，21岁，经行腹痛8年，疼痛甚剧，伴经血紫暗、血块排出后缓解，四肢不温，面色苍白，乳房胀痛。舌质暗，舌边有瘀点，苔薄白，脉沉弦。诊断为寒凝气滞，气滞血瘀。

患者28岁，女性。手足关节肿痛变形5年余，伴颈肩及双下肢关节疼痛，阴雨天加重，晨僵，肌肉酸痛，腰酸，倦怠乏力。类风湿因子阳性，西医诊断为类风湿性关节炎。舌质澹紫，苔白稍厚，脉沉而无力。中医诊断为顽痹。辨证为寒湿之邪闭阻经络，经络气血瘀滞。手足凉，畏寒严重，月经量少，经色暗，有紫黑色血块。

女，53岁，经水未断，淋漓不绝，量不多，有白带，全身酸软，头晕腰疼。舌苔薄白，脉象细弱。气血乏源，素体虚弱。病属气血不足，冲任失调，心肾不交。

患者28岁，女性。主诉每次怀孕3个月左右无故流产，病程较长。中医病名为滑胎，证型为肾阴不足，命门火衰，冲任不固。病因病机为肾气虚损，冲任不固。面色晦暗无泽，唇舌澹润，精神疲惫，语言低微，呼吸气粗，头眩，健忘，腹冷，肢寒，月经清稀臭腥，白带清稀如水，腰酸腿软，尿频，脉象六脉沉弱。

患者男性，47岁。主诉痛风8年，复发一周。关节肿痛，夜间加重，痛处固定，腰酸腿困，乏力懒动。舌澹，苔薄，脉缓无力。辨证为气血虚弱，肝肾不足。诊断为痛风。关节有痛风石形成，屈伸不利，局部暗红肿胀。血尿酸升高。病机为气血不足，筋脉失养，风湿外袭，痰浊内阻。

患者年龄50岁，女性。主诉腰酸颈痛，四肢关节痹痛。病程自1975年6月起，持续数月。中医诊断为肝肾气虚，血脉不荣，风寒湿邪乘虚入络。舌质澹，苔厚白，脉弦细而略数。临床表现包括眩晕自汗、头痛失眠、耳鸣目眩、腰膝酸痛、颈项肩胛及上肢疼痛、颈项活动受限、左上肢麻痹感、胸前隐痛不适。颈椎及腰椎存在骨质增生。

女，42岁。月经不规则，行经期拖长，经量多色澹，少腹绵绵作痛，喜按，腰酸背疼，头晕眼花，精神疲乏，心悸烦躁，夜寐不安。舌澹，薄苔，脉细无力。证属心脾亏损，气血虚衰。

24岁女性，主诉已孕6次均于45~50天小产，现为第7次怀孕。症状包括阴道出血、小腹空坠而痛、腰酸、面色胱白、心悸气短、神疲体倦。舌质淡，苔薄白，脉细弱略滑。辨证为气血两虚，冲任不固，肾气虚弱，脾虚气血生化不足。病机为气血虚弱，不能固摄胎元，致胎元不固而堕胎。

41岁，反复下腹疼痛3年，经净后1周开始出现下腹胀痛，朝轻暮重，持续7~10天缓解，伴头晕乏力、腰酸、肛门会阴坠胀，经血有瘀块，经量稍多。面色白，舌澹暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断为盆腔静脉瘀血综合征，证型为气血两虚夹瘀。