气血两虚+冲任不固

患者25岁，女性，主诉阴道淋漓出血17天，经色正常，净后3天复见出血，量少色褐。舌中剥尖刺，脉细弦。辨证为劳伤心脾，冲任不固。二诊见舌薄腻、边尖刺，脉细弦。三诊主诉月经周期异常，阴道再次出血，小便频数，舌根黄腻、中剥边尖刺，脉细弦。辨证为脾肾两虚。四诊主诉月经延期，感受外邪，舌薄白、边尖刺，脉细微浮。辨证为外感风热，兼顾冲任。

患者月经量多近10年，经色暗澹，质稀，神疲乏力，心悸气短，腰膝冷痛，夜尿频。舌澹，边有齿痕，苔薄白，脉沉。中医病名属月经量多，证型为脾肾双亏，冲任不固。病因病机为脾肾俱虚，脾虚统摄失职，肾虚封藏失司，冲任不固，经血失于制约。望诊见舌澹胖，边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊见月经量多、经色暗澹、神疲乏力、心悸气短、腰膝冷痛、夜尿频。切诊见脉沉。

患者经净后小腹隐痛5年，月经量多，色红，无血块，面色苍白，神疲乏力，纳少便溏，带下量多质稀。中医病名属痛经，证型为气血两虚，病机为气血亏虚，冲任失养。望诊见面色苍白，舌澹红，闻诊无特殊，问诊见月经异常及消化症状，切诊脉细无力。

患者40岁，女性，主诉结婚15年，因胎停育人工流产4次。月经周期30天，经量中等，色暗红，白带少，无异味。症状包括失眠、健忘、烦躁易怒、精神疲倦、右侧偏头痛、腰痠、四肢不温。中医诊断为滑胎，证型为气血两虚、肾气不固。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括衣原体感染。

患者年龄31岁，女性。主诉停经35天。病程较长，有3次自然流产史，本次为第5次受孕。中医病名滑胎。证型肾脾两虚，冲任不固。病因病机肾气亏虚，冲任不固，胎失系载。望诊面色不华。舌象舌淡苔白。脉象脉软尺弱。

24岁，月经来时稀薄色澹红，淋漓不尽，延长9~10天，行经期头昏眼花，心悸心慌，神疲倦怠，反复三月余。面色皎白，脉缓沉，苔白薄，舌质澹。中气不足，气血两虚，冲任不固。

李某，女，27岁。月经周期提前，血量多，周期7天/20天，小腹痛，发凉。舌质淡红胖嫩，舌苔薄白，脉沉小。中医诊断崩漏，辨证气血两虚，冲任不固。舌质澹黯，脉沉细。舌质澹，脉沉细。舌澹苔白腻，脉细小。舌质淡，苔薄白，脉沉细。舌质淡嫩，少苔，脉沉小。

患者年龄30岁，女性。主诉阴道出血淋漓不断，血色鲜红，偶有血块，病程40余天。中医病名崩漏，证型气血两虚，冲任不固。面色苍白，舌质嫩红，苔薄白无华，脉象细弱。头晕眼花，身疲无力，动则出虚汗，气短纳差。

女，23岁，月经来潮伴头痛1天。月经来潮异常，经色鲜，胸闷，气短，恶心，腹痛，泄泻。崩漏（功能性子宫出血）。脾虚，统摄无权，冲任不固。舌淡红，苔薄白，脉缓。唇舌淡红，苔少干少泽而黄，脉细缓。

患者年龄40岁，主诉月经淋漓不断月余。中医诊断崩漏，证型气血两虚，兼有虚热。望诊见舌胖，闻诊未提，问诊见头晕、乏力、口苦、腰酸、大便不畅，切诊见脉沉无力。

患者月经不规律，周期20~50天，经量不多，无痛经。刻下症状出血量多如崩，颜面苍白，气短心悸，头晕眩，口干，胃脘不舒，睡眠不宁。脉沉软无力，舌淡苔薄白。中医诊断崩漏，辨证气血亏虚。

患者37岁女性，停经51天，阴道出血伴腰酸、腹痛10天。月经周期28～30天，经量偏少，经色暗红，经后腰酸神疲。阴道出血10天未止，量少色暗，伴腰酸、小腹坠痛、神疲乏力、稍恶心呕吐。舌淡暗有齿印，苔薄黄，脉细滑，两尺触得。初诊辨证为脾肾两虚，胎元不固。二诊舌暗尖红，苔薄黄腻少津，脉细滑数，左大于右。三诊舌暗有齿印，苔薄黄腻，脉细滑数，尺弱。

患者37岁，女性，主诉月经量多，淋漓不净2年。现症见面色皖白，乏力头晕，腰酸膝软，口干咽燥，大便秘结。舌红暗，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为崩漏，辨证为气血两虚，冲任不固。

患者38岁，女性，主诉月经持续1个月，淋漓不止，伴头晕心悸，有子宫肌瘤病史。面色贫血貌，舌澹，苔薄黄，脉细数。中医诊断崩漏，病机为冲任不固，气血两虚。舌澹，苔薄白，脉细。舌澹红，苔薄白，脉细。

女，29岁，停经50余天，阴道少量下血，色澹红，质稀，小腹坠痛，精神紧张，面色皖白，语声低微，倦怠乏力，头晕，厌食，恶心、呕吐。舌澹润，苔白滑，脉滑而无力。中医病名：滑胎，证型：气血虚弱，中气下陷，冲任不固。病因病机：气血不足，不能载胎，屡孕屡堕。

患者烦躁气逆，早劳房事，冲任震动，脉数苔掯腻，体质硕长阴亏，脉弦数左弱，苔白，阴虚内热，冲气逆动，凛寒怔忡，阴阳两亏，虚脱见证，午后热汗，提动肝阳失眠，肝气撑动。

女，37岁，月经量多，淋漓不净2年，周期延长，经行第三四天血量极多，伴小腹坠痛，腰膝无力，经期持续10~20天，色澹，有血块，停经1周，面色白，头晕乏力，腰膝酸软，口干咽燥，大便秘结，舌红暗，苔薄黄，脉弦细。辨证为气血两虚，冲任不固。面色白，舌红暗，苔薄黄，脉弦细。

患者年龄17岁，女性。月经过多已3年，14岁因剧烈运动致月经淋漓不止，持续5个月，后停经5个月，周期40~60天，末次月经量多伴大血块。头晕目花，心慌失眠，倦怠无力，口干纳差。面色苍白无神，舌苔薄白尖刺，脉细微数。中医诊断气随血脱型崩漏。病因为劳伤气血，损伤冲任，气血两虚，气从血脱。

患者有既往流产及早产史，现妊娠55天，腰酸、下腹阵痛，未出血。舌黄微垢，脉细数。诊断为气血两虚，胎元不固。二诊出现阴道出血，舌黄腻根垢，脉弦滑。三诊出血减少，舌薄黄腻，脉弦滑。四诊舌白腻，脉沉滑微数。五诊舌中糙黄，脉左滑数、右细数微滑、尺弱。六诊舌白腻、中微黄，脉左弦滑数、右细弦数。诊断多次调整，仍以补气血、健脾固肾、固冲任为主。

女，20岁，经期延长，淋漓不止，头晕目眩，心悸气短，胸闷胀，食不香，腰酸神疲。月经病，气血两虚，肝气郁结，冲任不固。舌苔薄白，脉象沉细有力。