气血凝滞

夏某，31岁，女性。主诉低热、倦怠、口腔黏膜溃烂、前臂及手背部红斑疹伴水疱、灼热疼痛、口干咽痛、大便干燥、溲黄。中医诊断血风疮、猫眼疮、雁疮。舌质红，苔薄黄，脉细。病因病机为血热或脾虚湿盛，复感风热或风寒之邪，导致营卫不和，气血凝滞，郁于肌肤，或因饮食失节诱发。

患者脐以上有块一条，直攻心下作痛，痛连两胁。伏梁，心之积，气血寒痰凝聚而成。背脊热而眩悸，营气内亏。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦细。

女，42岁。颈部疼痛伴发热8天。左侧颈部疼痛，向颈后放射，吞咽时加重，午后发热，体温最高38℃，易激动，夜间睡眠差，多梦。舌红，苔薄黄，脉数。甲状腺左叶肿物，伴液化，右叶结节。风热犯肺证。左侧甲状腺肿物，质软，压痛，舌红，苔薄黄，脉数。甲状腺功能正常，甲状腺抗体阴性，摄碘率异常，B超及CT提示甲状腺异常。

患者27岁，女性，产后第3周出现双乳房胀痛，左侧为重，乳汁分泌不畅，伴发热恶寒、头痛。舌苔薄黄，脉浮数。中医诊断为乳痈初期。病因病机为外感风热，乳络不畅，乳汁积滞。舌象薄黄，脉象浮数。

肾俞漫肿，色白。脉虚微热。病名肾俞发。证型属三阴亏损，湿热入络，气血凝滞。

患者35岁，男性，左下肢疼痛1周。左足活动明显受限，皮肤发凉，压痛点位于秩边、承扶、委中、昆仑，直腿抬举30°即现剧烈牵掣痛。舌质澹，苔薄白，脉细数。诊断为筋痹（坐骨神经间质炎），属寒湿型。

李某，49岁，女性。左侧肩臂疼痛3个月，受凉后加重，肩关节活动受限，上举及外展困难，牵连背部疼痛。舌淡苔白，脉浮数。证型为风寒侵袭经络，气血凝滞。

患者年龄39岁，男性。主要症状为双下肢发凉、怕冷、麻木、间跛，左足趾溃破。病程10余年。中医病名为血栓闭塞性脉管炎，证型为湿热下注，经脉瘀阻。望诊见舌质黯红，苔白腻，双足皮肤潮红、紫斑，皮温低，趾甲增厚。闻诊未见明显异常。问诊提示病史较长，有反复发作症状。切诊见脉弦。

患者年龄45岁，男性。主要症状为局部隐痛，寒冷时加重，间歇性跛行，足趾发紫、发冷、苍白，趾端动脉痉挛，左足趾溃烂，疼痛剧烈，夜间不能入睡。病程16年。中医病名为血栓闭塞性脉管炎（坏死期）。证型为寒湿郁久化热，已成火毒，经络阻塞，气血凝滞。望诊见皮肤温度明显减低，汗毛脱落，趾甲变厚，足背动脉搏动消失，左足趾溃烂，脓水多，皮色暗红，左手示指干性坏死。闻诊未见明显异常。问诊见疼痛剧烈，夜不成眠。切诊见两侧桡动脉搏动减弱，脉细数。

患者32岁，女性。左耳前及头颞部酸胀疼痛5天，张口及咀嚼时疼痛加重。左侧颞下颌关节区无红肿，左侧颌下及头颞部压痛，颞颌关节轻度弹响，张口疼痛明显。舌淡夹青，苔薄白，脉浮紧。气血凝滞，脉络痹阻。筋痹。

10岁男性，右髋关节酸胀疼痛，跛行，右腹股沟压痛，4字试验(+)。风痰互阻，经脉气血凝滞。脉弦微滑。舌象未提及，声音气味未提及，病史提及外伤，脉象弦微滑。

患者年龄24岁，主诉月经周期紊乱，经期推迟，经量少夹瘀，血色黯淡，少腹冷痛坠胀，得温得按缓解。舌质黯，边有瘀点，苔薄黄，脉弦涩。病史提示手足不温，喜食冷饮，着装单薄。中医诊断为痛经，证型属寒凝血瘀，病因病机为外寒内寒相加，经血凝滞，不通则痛。舌象示瘀血，脉象弦涩提示气血运行不畅。

58岁男性，主诉足跟腱针刺样疼痛，足底紫红，焮热作痛，入夜加重，活动站立时加剧，两踝及膝部出现结节性红斑。舌苔黄，脉弦细数。辨证为湿热下注，气血凝滞，脉络不和。

患者37岁，女性。主诉月经量涩少，色紫黯，伴小腹拘急疼痛，腰骶酸胀。病程2天。中医病名：月经不调。证型：寒阻胞宫、气血凝滞。病因病机：寒邪客于胞宫，血为寒凝。舌质紫黯，苔白滑。脉沉紧。问诊见经期不慎下水操作。切诊脉沉紧。望诊舌质紫黯，苔白滑。

女，76岁，胸痛、胸闷4小时，突发晕厥2小时。胸痛，寒滞厥阴，气血凝滞，浊气上逆。面色微紫，舌质红欠津，苔薄，脉细迟。呕恶频作，吐白色痰涎，四末厥冷，头微汗出，气短难续。

患者年龄23岁，女性。主诉头面、颈项、胸背皮肤出现白色斑片4个月余。斑片大小不一，发于头皮者其发亦白，不痛不痒。月经经常提前，经期短，经量少，性情内向，急躁易怒。舌质稍红，苔薄黄，脉弦细滑略数。中医病名白癜风，病机为外邪侵袭，七情不遂，过食辛辣厚味损伤肝肾精血，局部气血凝滞，毛窍闭塞，肤失濡养。

患者年龄62岁，男性。主诉双足趾内侧肿块反复发作15年，双手指、足趾关节痛风石形成4年，肿痛加重2月余。现病史提示足趾关节严重变形，关节隐隐作痛，僵硬，屈伸不利。舌质暗红，苔薄黄腻，脉细滑。中医诊断为痹证，证属痰瘀互结，湿毒内蕴。

患者24岁，女性。两侧小腿反复红疙瘩，疼痛，病程四五年。结节性红斑。湿热内蕴，气血凝滞，经络阻隔。双下肢轻度浮肿，散在硬结，颜色鲜红，触痛明显，舌薄白，脉弦细滑。

赵某，女，40岁。右侧大腿屈侧皮肉黑腐坏死1月余。体征见右侧大腿屈侧皮肉干枯变黑坏死，面积25厘米×18厘米，深达肌腱，气味臭秽，局部高度水肿，低热，痛苦呻吟，食欲减退，舌澹苔薄，脉虚细。辨证为局部外伤，夹压过紧，经络阻隔，气血凝滞，肌肤失荣，邪毒内侵，气血亏虚。

贵家妇人 遍身走注疼痛 至夜则发 如虫啮其肌 历节风 肝肾不足 气血凝滞 外感风寒湿邪 入络致病 舌象未提 脉象未提 未提闻诊及问诊细节