气血瘀滞+气滞血瘀+气阴两虚

刘某，78岁，男性。右中上腹隐痛3个月，身目发黄，身痒，烦躁易怒，双下肢浮肿，小便黄，大便二日一行。神清，精神不振，形体消瘦，巩膜及皮肤轻度黄染，舌边有齿痕，舌红少苔，脉弦细数。肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。胆总管中下段癌，症瘕（气阴两虚、气血瘀滞）。病机为正虚邪实，痰浊瘀毒内生，气血运行不畅，脏腑运化失常。

53岁男性，反复上腹部疼痛、痞胀不适二十余年。主诉上腹部隐痛或刺痛，晨起空腹为甚，食后稍减，脘痞腹微胀，嗳气不畅，胃中嘈杂似饥，口苦咽干，恶心呕吐苦水胆汁，大便偏干。舌质暗红边有瘀斑，舌底脉络暗滞纡曲，苔薄腻微黄，脉弦细濡。中医诊断为残胃炎，病机为胃术后脾胃损伤，胃阴不足，木火偏旺，气滞血瘀，胃失和降。

患者男性，65岁。主要症状为头晕痛、胸闷胀痛15年。血压高，左胸闷胀痛，胸部压榨感，劳累饮酒后加重，走100~200米即头晕，气短乏力，口干心烦，鼻衄，眠差，易饥，大便干结。面唇舌质发黯，舌质红，苔薄垢而腻，脉细涩。中医病名高血压性心脏病，证型气阴两虚，胸阳不振，气滞血瘀，痰瘀互结。病因气阴两虚，气滞血瘀，痰瘀互结。

患者胃脘满胀十几年，饥饿时嘈杂8年，加重1年多。胃脘满胀，食后加重，饥饿时嘈杂泛酸，吃硬食物加重，口苦口干，食欲不振。舌苔薄白，脉沉弦。辨证为肝胃不和，气血瘀滞。舌苔白，脉沉弦。辨证为痰湿内郁，寒多热少。舌苔薄白，脉沉缓。辨证为气阴两虚，痰郁气结。舌苔白，脉弦缓。辨证为气阴两虚，寒热夹杂。舌苔白，脉弦紧。辨证为肝胃不和，寒积不化。舌苔白，脉沉弦。辨证为气阴两虚，气滞血瘀。

患者男性，65岁。主要症状为头晕痛、胸闷胀痛15年，伴有气短、乏力、口干、心烦、易饥、大便干结、鼻衄及眠差。舌质红，苔薄垢而腻，脉细涩。中医诊断为气阴两虚，胸阳不振，气滞血瘀，痰瘀互结。病因病机为肝郁化火，阳亢火生，上扰清窍，气滞血瘀，痰瘀互结，热扰心神，热邪犯肺犯胃，灼伤肺络及肠道。

患者男性，62岁。肝癌肝动脉结扎术后1年余，肝区隐痛，低热，口苦，食欲不振，舌苔白，脉细弦。辨证为脾虚湿困，气滞血瘀。舌苔白，脉细弦。四诊示舌苔白，脉细弦。肝郁脾虚，热毒内蕴。舌苔黄腻，脉弦。烦热口干，舌苔黄腻，脉弦。潮热盗汗，咽干口燥，舌苔黄腻。

患者30岁，女性。少腹憋胀疼痛，月经后期，45~60天一行，经来色黯量极少，白带多，乏力嗜睡，口干舌燥，微烦，纳减，便秘，唇紫黯，舌质澹红，尖边有瘀斑点，苔白薄，脉细涩。中医病名属妇科疾病，证型为气阴两虚，气滞血瘀。病因病机为气血亏虚，瘀血瘀阻胞宫，津液不布，肺失治节，气滞血瘀。望诊见唇紫黯，舌质澹红，尖边有瘀斑点，苔白薄。闻诊未见明显异常。问诊包括少腹憋胀、月经异常、口干、乏力、纳减、便秘等。切诊见脉细涩。

30岁，少腹憋胀疼痛，月经后期，45~60天一行，乏力嗜睡，口干舌燥，微烦，经来色黯量极少，白带多，纳减，便秘，唇紫黯，舌质澹红，尖边有瘀斑点，苔白薄，脉细涩。卵巢囊肿，气阴两虚，气滞血瘀。

患者68岁，女性，主诉右下腹痛4天。中医诊断湿热内蕴，气血壅滞，气阴两虚。体格检查示急性痛苦面容，形体消瘦，精神萎靡，右下腹包块压痛反跳痛，体温38.9℃。舌质较红，舌苔黄燥，边有齿痕，脉弦细而数。既往史有慢性胃肠炎20余年。