气血瘀阻+湿热内蕴

患者27岁，女性，不孕3年，月经周期24~26日，经色紫暗有血块，白带量多色黄，腰膝酸痛，左偏头痛，心烦易怒，经前乳胀，少腹坠胀。面色萎黄，舌质澹红，苔后根略黄，脉弦细。中医诊断为不孕证，证型为肝郁肾虚，脾虚湿热痰瘀阻遏胞脉。病机为肝郁脾虚，肾虚下焦湿热，任脉不通。

患者44岁，男性。主诉左足第二趾变黑伴全身发热。病程约1年。中医诊断消渴，脱疽（糖尿病足坏疽）。病因病机为素体阳虚，血脉运行不畅，邪郁化热，热盛肉腐。舌红，苔黄，脉细数。左下肢多处溃疡，红肿坏死，疼痛剧烈，第一、二趾颜色变黑。空腹血糖14.9mmol/L。

患者男性，35岁。乏力，纳差，大便黑黏。病程较长，有慢性乙型肝炎病史，后发展为肝硬化。乏力纳差，口澹不适，小便量少，大便黑臭黏，睡眠不好，易醒，面色晦暗。舌紫暗，苔白腻，脉弦数紧。中医诊断肝积，湿热内蕴证。肝功能异常，B超提示肝硬化，脾大，门脉高压。

患者年龄22岁，男性。主诉头部泛发化脓性肿物反复发作7年。中医诊断蝼蛄疖。病因病机为先天禀赋不足，脾虚湿热内蕴，郁阻经络，气血瘀久化热，热盛肉腐。望诊见头部布满痤疮，有脓性分泌物，皮温略高。问诊提示病程缠绵难愈，此起彼伏。切诊未提及脉象。

患者年龄27岁，男性。主诉银屑病反复发作十余年。皮损全身遍布，色红润，脱屑较多。家族史明确。舌红，苔白，脉细。证属风燥血虚。皮损基底潮红，有白色鳞屑脱落。

患者年龄70岁，女性。右足背红肿疼痛2天，局部灼热压痛，伴发痒，影响行走。口干唇燥，尿黄，便可。舌苔薄黄，脉细弦带数。中医诊断为热痹，病因病机为饮食不节，湿热内蕴，与气血相搏，经络瘀阻。

女，57岁，右肋胀痛1年余，饭后加重。右肋胀痛，小便色深，B超示脂肪肝。舌白、苔黄腻，脉弦滑。肋痛，肝郁脾虚，湿热内蕴。饮食不节，脾胃失和，肝络受损，气血瘀阻，痰结内生，气血痰湿互结，行于肋下。

15岁女性，左小腿肿胀疼痛4个月。多骨疽，病程4个月。体征见左小腿中上1/3肿胀疼痛，疮口有瘘管，肉芽凸出，有脓性粘液。X线片提示胫骨上段骨质疏松，中段下1/3透光区有4×3阴影。舌质红，苔黄。脉浮细。