水气上凌心肺

女，41岁，发热，四肢关节酸痛，胸闷，气急，两下肢浮肿，咯血，心悸，喘促，水肿，舌质红，苔前半白糙、后半黄腻，脉滑数，心率112次/分，心尖区舒张期隆隆样杂音，肺部湿性啰音，肝脾肿大，出血点，风湿性心脏病二尖瓣及主动脉瓣狭窄，心力衰竭，风湿热，外感湿热，内伤气血，肺脾肾功能失调，痰瘀互结，气阴两虚，邪伏营分。

患者年龄89岁，男性。主诉咳喘反复发作3年，遇寒即发，伴胸闷、心悸、双下肢浮肿。咳喘喘憋，喉中有水鸡声，杵状指，双肺呼吸音粗，痰鸣音。舌质红，苔黄。脉滑数。中医诊断哮喘，辨证风邪犯肺，肺失宣肃，水气凌心，肾气式微。

患者70岁，男性。反复胸闷、气急3年，加重1月，伴夜间不能平卧。面部虚浮，形神疲惫，心悸，气急，视物不清，夜间突发性胸闷，端坐呼吸，不能平卧，咳喘，下肢凹陷性水肿。舌淡质胖、苔薄，脉弦细。证型为阳气虚衰，水气凌心，瘀阻心脉。病因病机为肾气虚，命门火衰，心脾肾失于温煦，气化失司，水气上凌心肺。

男，60岁，胸闷不能平卧，水肿，腹水，形寒肢冷，小便量少，大便溏泻，夜眠差，颜面浮肿，口唇发绀，舌质瘀暗，苔白厚腻，舌体胖大有齿痕，脉缓。心衰，心肾阳虚，兼血瘀水阻。

女，46岁，水肿3个月，全身浮肿下肢尤甚，下午及晚上加重，腰酸痛，足跟痛，尿量减少，脱发，心悸胸闷气促，面青唇紫，纳少眠差，大便不爽。舌暗，苔薄白，边有齿痕，舌下青紫，脉沉细滑结代。中医病名：水肿，证型：脾肾气虚，水湿停运。病因病机：脾肾气虚，水湿内停，水气上凌心肺，肾虚水邪泛滥。

76岁女性患者，主诉喘息短气，下肢浮肿一月，加重三天。两颧潮红，胁痛，纳差，便秘，下肢浮肿按之没指，舌红苔微腻，脉涩。诊为喘证之虚喘，辨证为水气上凌心肺。舌红苔微腻，脉涩。

患者年龄20岁，女性。全身反复浮肿3月。主症为全身浮肿、胸闷气促、夜间不能平卧、口干欲饮、精神较差、睡眠差、大便干结、小便量少。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。尿蛋白(++)，潜血(++)，红细胞+/HP。血清白蛋白21g/L，胆固醇11.9mmol/L，甘油三酯4.1mmol/L。中医病名为脾肾气阴两虚。病因病机为脾肾气阴两虚，气化不利，津液失布，水气上凌心肺。

女，46岁，水肿3个月，全身浮肿，下肢尤甚，下午及晚上加重，腰酸痛，足跟痛，尿量减少，脱发，心悸，胸闷气促，面青唇紫，纳少，眠差，大便不爽，2-3日1行，月经提前10天，量少色暗，有痛经。脾肾阳虚，水湿停运。舌暗，边有齿痕，苔薄白，舌下青紫，脉沉细滑。