水液不行

女，28岁。主诉浮肿反复发作4年，尿蛋白(+)~(+++)，红细胞(+)~(++)，颗粒管型。中医病名：水肿。证型：风热犯肺，湿热交蒸，脾肾两虚。病因病机：外感风热，湿热内蕴，脾肾功能失调，水液代谢障碍。舌质红，苔薄黄。脉濡。血压150/100mmHg。尿检蛋白(+++)，红细胞(+)，脓球(+)，颗粒管型少许。二诊后舌质澹红，苔薄白，脉细弦，血压140/90mmHg，尿蛋白(++)。

26岁男性，突发周身高度浮肿，尿少，病程半月。极度衰弱，周身高度浮肿，腹部胀满，尿量少，大便闭，恶心不食，气短乏力，口中秽味，舌苔黄腻，脉沉数。尿蛋白(+++)，血肌酐升高，B超示肝脾大，大量腹水。湿热之邪阻滞三焦，以中焦湿热为主，气机不畅，水液不行。

患者女性，28岁。主诉浮肿反复发作4年，尿蛋白(+++)，红细胞(+)，颗粒管型，伴咽喉疼痛、咳嗽黄痰、畏风怕冷、颜面浮肿、腰膝酸软、神疲乏力、食欲不振、小便短赤。舌质红、苔薄黄，脉濡。血压150/100mmHg。中医诊断为风热犯肺，湿热交蒸，脾肾两虚，水液不行。

36岁男，浮肿反复发作，尿蛋白+~++++，病程10余年。主症包括面目浮肿、腰膝痠楚、形神倦怠、纳呆便溏、小溲短赤、眼花头晕。舌澹红苔薄腻，脉濡。血压150/110毫米汞柱。诊断为风邪犯肺，湿热交蒸，脾肾两虚，水液不行。尿检蛋白+++，红细胞+，脓细胞+，上皮细胞少许。

患者年龄77岁，女性。主诉两小腿水肿，加重两月，精神疲乏，面色皖白，饮食无味，不饥不馨，空腹嘈杂，口渴喜热饮，入夜难寐且眠浅易醒，时喜悲欲哭，心烦急躁。中医诊断水肿、不寐，证型脾气阴亏虚，运化失司，水液不行兼虚烦不宁。舌红绛少苔，舌刺痛，舌中前端有裂纹，脉弱细数。

女，36岁，尿频数伴腰痛反复半年，病程半年。淋证，腰痛，脾肾两虚，膀胱湿热。舌红苔白腻，脉滑。尿常规示蛋白(++)，血(++)，RBC(++)，WBC(+)。病程日久，肾虚精亏，膀胱气化不利，肾虚及脾，运化水湿失职，水液不行蕴久生热，湿热内阻下注膀胱。

男，26岁，突发周身高度浮肿，尿少，病程半月。湿热之邪阻滞三焦，气机不畅，水液不行。舌苔黄腻，脉沉数。周身高度浮肿，腹部胀满，尿量少，大便闭，恶心不食，气短乏力，口中秽味。尿蛋白(+++)，颗粒管型0～1，红细胞1～2，血尿素氮升高，血肌酐升高，HBsAg(+)，肝功异常，B超示肝脾大，腹水。