水湿潴留

患者61岁，女性。两髂以下肿胀，下肢清冷，皮肤暗紫，两足踝、足底疼痛，左侧更重，左下腹痛，怕热汗多，口干，大便干结，鼻红赤脱皮，两足浮肿。舌苔黄薄腻、质黯红，脉细滑。糖尿病病史10余年，空腹血糖7.8mmol/L↑，CA125320U/ml，MRI示腹主动脉左旁、右髂血管旁淋巴结肿大。中医诊断为痰瘀阻络，水湿潴留，气阴两伤。面色暗紫，舌质黯红，苔黄薄腻，脉细滑。

患者52岁，女性。双下肢酸痛麻木，浮肿按之凹陷2~3月，腰膝酸软，纳呆寐差，尿频数量少，大便不实。舌澹胖有齿印，苔白厚，脉沉细。证属脾失健运，水湿潴留阻络。

女，48岁，慢性肾炎，全身轻度浮肿，精神疲乏，两腰酸痛，病程多年。脾肾两虚，肾虚不能制水，脾虚不能化湿，水湿潴留致水肿。舌薄白，脉小缓细。

患者24岁，男性，水肿1个月，加重1周。主症为眼睑及下肢水肿，晨轻午后重，伴体倦乏力、食欲不振、小便量少。舌红少苔，脉细数。中医诊断为水肿，辨证为阴虚内热、水湿潴留，后转为气阴两虚，再转为脾肾阳虚。病程中出现汗出多、手足心热、心烦失眠、纳呆食少、畏寒肢冷、大便溏等症状。

张某，68岁，男性。小便频数，夜尿增多，尿后余沥，排尿困难，阴茎酸胀，会阴重坠，畏寒腰酸，夜寐不安。癃闭。肾阳虚衰，水湿潴留。舌质澹紫，苔白，脉沉细。前列腺大如鹅蛋，中央沟消失。B超示前列腺大4.5厘米。

曹恩泽 1995年担任肾内科主任 原发性肾病综合征 湿热内蕴 气阴两虚 脾肾亏虚 阴阳失衡 激素治疗阶段 热毒炽盛 湿热内蕴 气阴两虚 脾肾亏虚 阴阳恢复平衡 症状以水湿潴留 瘀血内阻为主 病机为本虚标实 以脾肾亏虚为主 伴湿热瘀阻

患者68岁，男性。双下肢麻木、感觉迟钝、活动不利、趾端疼痛、发绀欠温、两目红赤、视物模糊，病程多年。舌暗红，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断为脱疽、水肿。辨证为脾肾两亏，湿热瘀阻，脉络不通。病机为脾肾两虚，湿热瘀阻，气血运行不利，阳气不能外达四末。

患者28岁，男性。腹大如鼓，青筋暴露，脘腹胀满进行性加重一个多月，大便每日2~3次，小便少色深黄，短气喘息，动则加重。脉弦缓，舌质澹，舌苔白。痛苦面容，腹大筋露，按之坚硬，形似青蛙，腹围110cm，腹水(++)，脾大，肝功能异常。证属气血瘀阻，正气虚衰，气化失司，水湿潴留。诊断为鼓胀（肝硬化腹水，脾亢）。

患者23岁，女性。心悸、短气4年余，近1周加重并全身浮肿。面及下肢浮肿、尿少、纳差、心慌、心悸。苔薄白、舌澹、脉沉细而弱。脾虚，土不生金，肺失通调，水湿潴留。风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全及狭窄，心界向左扩大，心力衰竭Ⅲ度。

患者腰以下水肿，面目亦肿，喘急不能伏枕，大便溏泻，小便短少。脉沉而大。诊断为风水，病因为病后冒风，病机为风邪外袭，肺气失宣，水湿潴留。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉而大。症状以水肿、喘急、便溏、尿少为主。