水牛角+血瘀+络热血瘀

女，16岁，主诉下肢血性红点、瘀斑、头晕、鼻衄、月经量多。病程较长。中医病名：再生障碍性贫血。证型：肝肾阴伤，营血伏热，血热妄行；肝肾阴虚，络热血瘀。望诊：面容增胖，口唇生长毛须，下肢肿胀发硬，皮肤粗糙长毛。舌黄薄腻，舌暗隐紫、暗淡、暗紫，有齿痕，苔淡黄薄腻。脉细数、细滑。病机：肝肾阴伤，营血伏热，血热妄行；肝肾阴虚，络热血瘀。

患者两下肢紫癜4年余，伴肾功受损4月余。两下肢胫侧密集斑点，色紫暗，压之不褪色。心烦、口干、手足心热、潮热盗汗。小便深黄，大便尚调。舌质红，舌苔薄黄，脉细数。中医诊断为血证，证属络热血瘀，阴虚火炎证。尿常规示红细胞(++)，尿蛋白(+)。西医诊断为过敏性紫癜性肾炎。

张某，女，25岁，主要症状为口腔出血、皮肤粘膜紫斑，病程未明确。中医病名特发性血小板减少性紫癜，证型心脾两虚，肝肾不足，气血亏耗。舌质黯紫，苔黄薄腻，脉细滑。自觉症状包括疲劳乏力、下肢酸软、经潮后期、血量偏多。

患者男性，30岁。主诉为血小板增多9年余。刻下症见两髋部酸胀疼痛，偶有肢麻，面色潮红。舌苔黄，中部腻，脉细，左脉细滑。中医诊断为血证，辨证为络热血瘀。舌象示苔黄腻，脉象细滑。

女，14岁，双眼视力下降5～6年，左侧为重。视神经炎，颅内病变，炎症？脱髓鞘病变待排。双眼胀痛，视力模糊，身发皮疹，头痛，手心热，尿黄，大便干结。舌苔黄薄腻、质红偏暗。脉细弦滑。辨证属肝肾阴伤，络热血瘀。

患者男性，38岁。两下肢紫癜密集，色紫暗，压之不褪，小溲深黄。舌苔薄黄，舌质红，脉细数。尿检红细胞(+++)，蛋白(++)，血小板降低。中医诊断为络热血瘀，瘀热动血证。舌红苔黄，脉细数。尿血，紫癜，血小板异常。病程较长，属血证、肌衄、尿血范畴。

女，16岁。双下肢血性红点、瘀斑，头晕，鼻衄，月经量多。肝肾阴伤，营血伏热，血热妄行。面色增胖，口唇生长毛须，下肢肿胀发硬，皮肤粗糙长毛，舌黄薄腻，脉细数。舌黯隐紫，有齿痕，苔澹黄薄腻，脉细数。舌黯澹，苔澹黄薄腻，脉细滑。舌黯紫，有齿痕，苔澹黄，脉细滑。舌黯红，苔黄薄腻，脉细滑。

15岁女性患者，血尿复发，两下肢紫癜密集，腰部酸痛，小便红赤，口干，纳差，神疲，面黄欠华，舌质红苔黄，脉细。中医诊断为紫癜性肾炎，证属肾虚阴伤，络热血瘀，瘀热动血，血不归经。尿检红细胞(+++)，蛋白(++)。

患者男性，38岁。两下肢紫癜4~5年，迁延4月未退，小溲深黄，舌苔薄黄，舌质红，脉细数。尿常规示红细胞+++，蛋白++。诊断为络热血瘀、阴虚火炎动血。舌质红，舌苔薄黄，脉细数。尿检示蛋白士，红细胞+。舌苔黄，质暗红，脉细数。苔黄质红，脉小。诊断为凉血化瘀、滋阴止血。苔黄质红，脉小。诊断为凉血化瘀消斑。

患者50岁，女性，主诉月经量多如崩，口鼻出血，下肢瘀斑，病程较长。中医病名崩漏、衄血，证型气阴两虚、瘀热伤络、冲任不固、血热妄行、络热血瘀、气血耗伤。望诊面色萎黄不华，舌苔薄腻、舌质澹偏暗，舌苔黄薄腻、舌质暗、舌质暗红。闻诊口干口臭。问诊有身半以上发热，腿足发冷，心慌，恶心，头昏头晕，手足冰冷，食纳尚可，二便调。切诊脉细弱、脉细数、脉细。

男，38岁，两下肢紫癜4年，复发持续未消退，小溲深黄，舌红苔薄黄，脉细数，尿常规红细胞3+，蛋白2+，PLT171.6×109/L，过敏性紫癜性肾炎，络热血瘀，阴虚火炎动血，火郁伤络，灼伤血络，阴虚火炎。

女，55岁，左目失明，心慌不能平卧，下肢浮肿，病程约1个月。中医病名：眼底动脉栓塞。证型：肾虚肝旺，阴伤火炎，络热血瘀。舌象：苔黄，质暗红；脉象：脉细。辨证分析：肾虚肝旺，阴伤火炎，络热血瘀。视网膜中央动脉栓塞。舌象：苔黄质黯；脉象：脉细。

患者年龄11岁，女性。主诉血小板增多，血小板数波动在(400~600)×10⁹/L，伴有头痛、疲劳乏力、出汗稍多。舌质红、苔黄薄腻，脉细滑。中医病名血小板增多症，证型络热血瘀，肝肾不足。望诊舌质红暗、苔黄薄腻，闻诊无特殊，问诊有头痛、疲劳、发热、咳嗽，切诊脉细滑数、脉细。