水蛭+肝肾亏虚+风痰瘀阻

患者63岁，男性，主诉头痛、左侧瞳孔放大、眼睑下垂、呕吐，病程较长。中医诊断为风痰瘀阻，清阳不展，后转为痰瘀化热，阴液耗伤，最终辨证为肝肾亏虚，阴不涵阳，精气不能上承，痰瘀蒙闭清窍。舌质红，苔黄薄腻或黄腻，有裂纹，脉细滑或细。面色少华，神疲乏力，口干，畏光，耳鸣，复视，头昏。

患者男性，63岁。突发头痛，左侧瞳孔放大，眼睑下垂，伴呕吐，面色少华，神疲乏力，苔黄薄腻，舌质红，脉细滑。初诊诊断为风痰瘀阻，清阳不展。二诊见复视，口干，苔黄腻，舌质红有裂纹，脉细。三诊复视改善，左眼睑开合基本恢复正常，仍有头昏、畏光、右耳鸣，舌质暗红，苔黄薄腻，脉细。三诊诊断为肝肾亏虚，阴不涵阳，精气不能上承，痰瘀蒙闭清窍。四诊症状减轻，畏光、耳鸣仍存。五诊耳鸣时作。六诊诸症悉除，病灶消失。

63岁男性，头痛，左侧瞳孔放大，眼睑下垂，复视，恶心呕吐，面色少华，神疲乏力，苔黄薄腻、质红，脉细滑。中医病名未明确，证型为风痰瘀阻，清阳不展，后转为痰瘀化热，阴液耗伤，继而肝肾亏虚，阴不涵阳，精气不能上承，痰瘀蒙闭清窍。望诊面色少华，舌质红有裂纹，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括头痛、眼睑下垂、复视、恶心呕吐、神疲乏力、口干、畏光、耳鸣。切诊脉细。

患者年龄73岁，男性。右手震颤2年余，伴反应迟钝半年，行走不稳，举步维艰，精神不振，近事过目即忘，腰软足麻，小便淋漓，夜尿频多，面色潮红。脑萎缩、腔隙性脑梗死。肝肾亏虚，风痰瘀阻。面色潮红，舌澹红，脉细滑。腰软足麻，精神不振，反应迟钝，近事遗忘，右手震颤，行走不稳，小便频多，夜尿多。舌澹红，脉细滑。

患者年龄73岁，男性。主诉右手震颤2年余，伴反应迟钝半年。症状包括右手震抖、不能持物、行走不稳、精神不振、反应迟钝、近事遗忘、腰软足麻、小便淋沥、夜尿频多、面色潮红。诊断为肝肾亏虚，风痰瘀阻。望诊见面色潮红。舌澹红，脉细滑。既往有高血压、高脂血症、糖尿病、腰椎病。脑CT提示脑萎缩、腔隙性脑梗塞，脑血流图示左侧供血不足。

73岁男性，右手震颤2年余，伴反应迟钝半年。右手震颤如搓丸，不能持物，行走不稳，精神不振，反应迟钝，近事遗忘，腰软足麻，小便淋沥，夜尿频多，面色暗红而枯槁。脑CT提示脑萎缩、腔隙性脑梗塞，脑血流图示两侧供血不平衡。中医诊断为肝肾亏虚为本，风痰瘀阻为标。舌象未提及，脉象未提及。

患者66岁，男性。行路站立不稳，右手活动欠灵，足肿，大便干结，苔黄薄腻，舌质黯，脉细滑。中医诊断为类中风，证属风痰瘀阻，气血失调，肝肾亏虚。望诊见舌质黯，苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊见大便干结。切诊见脉细滑。

64岁女性，头巅昏痛，视物晃动，左眼睑下垂，后脑颈项僵硬酸痛，晨起恶心欲吐，咳嗽有痰，周身浮胀，行路不稳，两手麻木，大便数日1行。脑嵴索瘤，伴有脑积水、脑萎缩、脑梗塞。风痰瘀阻，清阳失用，肝肾下虚。面色苍白，舌质暗红，苔白腻。声音低微，无特殊气味。问诊见头晕头痛、目花、咳嗽、肢麻、哈欠。脉弦细。

患者男性，63岁。主要症状为头痛、左侧瞳孔放大、眼睑下垂、复视、恶心呕吐。病程较长。中医病名属颅内肿瘤。证型为风痰瘀阻，清阳不展，后转为肝肾亏虚，阴不涵阳，精气不能上承，痰瘀蒙闭清窍。望诊见面色少华，舌红、苔黄薄腻，舌暗红有裂纹。闻诊未提及。问诊包括头痛、复视、视力模煳、畏光、耳鸣、口干、神疲乏力。切诊脉细滑，后转为脉细。

患者，女，85岁。主诉头痛、颈痛、两目紧闭不欲睁开、精神萎靡、恶心、吐酱红色黏液、大便量少艰行、尿频量少、口干。舌苔澹黄浊腻、质暗紫，脉细滑。中医病名头痛，证型风痰瘀阻，上蒙清阳。望诊见舌质暗紫、舌苔澹黄浊腻。闻诊未提。问诊见头痛、颈痛、精神萎靡、恶心、吐酱红色黏液、大便量少艰行、尿频量少、口干。切诊见脉细滑。

患者24岁，男性。主诉右小脑半球、大脑颞叶髓母细胞瘤伴胶质瘤手术后5年。症状包括阵发性心慌、癫痫发作、意识障碍、神志不清、倒仆、手臂无意识动作、寒战。辨证为风痰瘀阻，复诊辨证为风痰瘀阻、肝肾亏虚。舌质暗红，苔薄黄，脉细滑。