伍世林治气阴两虚型肺心病案
患者信息
- 姓名：苏某
- 性别：男
- 年龄：67岁
- 入院日期：1994年5月26日
主诉
患慢支、肺气肿、肺心病10余年。
临床表现
- 咳嗽气喘，动则尤甚
- 心悸胸闷，端坐呼吸
- 两下肢浮肿
- 纳呆腹胀
- 溺短
- 舌象：舌唇紫黯，苔少津
- 脉象：细数无力
- 体检：
- 呼吸26次/分，血压14/10kPa
- 口唇紫绀，呼吸急促，高枕卧位
- 颈静脉怒张，桶状胸
- 双肺呼吸音减弱，可闻及散在干罗音
- 右下肺可闻及少许湿罗音
- 心尖搏动剑突下可见，心率110次/分，律齐
- 肝颈静脉回流征阳性
- 双下肢踝关节以下凹陷性水肿
- 辅助检查：
- X线胸片：慢支、肺气肿
- 心电图：电轴显著右偏，肺型P波，窦性心动过速，极度顺钟转
- 血液流变学检查：血粘度增高
西医诊断
- 慢支合并感染
- 阻塞性肺气肿
- 肺源性心脏病
- 心功能不全Ⅱ级
中医证型
气阴两虚，阳虚水泛，水血互结