患者年龄2岁半,女性。反复呕吐2年余,纳呆厌食,手足心热,盗汗,大便干结如羊粪,易患感冒。形瘦,面萎黄,唇红而干。舌质嫩红,苔薄白,脉细数,指纹澹细紫。证属脾胃阴虚,胃失润降。
脾胃阴虚呕吐干呕纳呆
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患者21岁,女性。主诉高热,面发红斑,关节酸痛。系统性红斑狼疮。舌质红,苔剥,脉细数。病情变化后见红斑渐退,关节酸痛减轻,头昏耳鸣,腰酸肢软,神疲乏力,夜间少眠,口干。舌红,脉细。病因病机为先天禀赋不足,肝肾亏损,虚火上炎,兼日光暴晒,热毒入里,瘀血脉络。中医病名蝴蝶疮、日晒疮。证型为阴虚火旺。
红斑狼疮阴虚火旺肝肾亏损虚火上炎
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65岁男性,主要症状为老年焦虑、失眠、心烦、口干。中医诊断为阴阳两虚,神志不安。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示注意力不集中、心烦意乱、焦虑紧张、脾气暴躁、身体不适感。切诊未提及。病程未明确。
老年焦虑症阴阳两虚神志不安肾阴虚
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患者年龄40岁,男性。左肺癌术后1月。乏力,气短,咳嗽,纳差,自汗。舌稍红薄白苔,脉沉细数。中医病名肺积,证型术后气阴两虚,肺脾不足。病程1月。
肺积气阴两虚肺脾不足乏力
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患者65岁,男性,主要症状为咳嗽二十余年,痰粘而少,食睡如常。中医病名为咳嗽,证型属肺燥痰滞,病因病机为久咳伤肺,肺失清肃,痰浊内生。望诊未提,闻诊未提,问诊提示长期咳嗽,痰粘少,病程二十余年。切诊未提。
慢性咳嗽痰热郁肺肺阴亏虚气阴两虚
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患者年龄1岁半,女性。高热、抽风、腹泻脓血便,病程8天。中医病名中毒性痢疾,证型暑湿互结成痢,正虚邪陷。望诊面色青黄,舌质正红无苔有津,后转暗红少津,苔黄腻。闻诊无明显异常。问诊有高热、无汗、口渴喜饮、腹胀、下利脓血、里急后重、恶心干呕、烦躁、肢厥热。切诊脉沉微滑无力,后转沉弦细数无力,脉沉数虚。
中毒性痢疾暑湿互结正虚邪陷寒热错杂
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40岁,吐出数口鲜暗红血,病程未明。暑热内迫肺胃,病因病机为暑热内迫。舌象未提,脉象沉微数。症状包括胸中胀痛、痰壅喉间、口渴、便秘、尿赤、烦热、肠鸣、下肢冷。
暑伤血分暑热内迫肺胃出血痰壅喉间
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患者男性,39岁,体胖,面赤润,头热汗出,口干,多饮多尿,小便略不适,舌质红、苔黄,脉数。糖尿病病程较长,尿糖持续阳性。病机属阴虚内热,兼有湿热蕴结。症状以口干、多饮、多尿、头热汗出为主,舌红苔黄,脉数,提示内热亢盛,津液耗伤。
糖尿病阴虚内热津液亏虚气阴两虚
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患者女性,46岁。主诉血小板增多伴头晕、脚麻2年,加重2周。头晕、头目胀痛、脚底发麻、脚心发热、口干欲饮、夜间盗汗、夜寐欠佳、小便发黄、大便干。舌红、苔少,脉细数。中医病名为原发性血小板增多症,证型为阴虚血瘀。病因病机为阴虚内热,血行不畅,瘀阻经络。
原发性血小板增多症阴虚血瘀脚底发麻头晕胀痛
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女,32岁,形寒发热,头疼身痛,壮热口渴,掌心腋下头面时有汗出,胸腹不舒,夜间失眠烦躁,大便七八日未下,小溲短少。新邪伏暑夹杂,在阳明经腑之处,里外合邪,三焦被阻。身热如烙,指有蠕动,舌苔黄糙中灰带腻少津,两脉沉数而滑。大便燥黑胶粘,胸腹气闷,神识煳,手指蠕动,口渴恣饮,舌黄粘,脉沉数有力。大热退,神识清,夜能入眠,口少渴饮,舌红苔糙,脉小数。舌质不红,苔转白,脉仍小数。舌脉正常,饮食增加,无发热,夜眠佳,脉象细小。
伏暑阳明腑实阴虚内热风动
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女,70岁,咳嗽,周身不适,胃纳不佳,胸闷喘息,动则心慌,寐差。舌胖大有裂纹,少苔,脉沉细。证属四时外感,气机瘀阻,心肺受损。舌红,苔少,脉沉细。舌红有裂纹,苔薄,脉沉。
外感
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患者男性,46岁。喘闷咳嗽,动则加重,腰腿酸沉,身困乏力,吐痰色青。证属肺肾两虚,纳气失司。脉沉滑,舌澹红,舌苔薄白。
哮喘肺虚肾虚纳气失司
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72岁男性,右肺鳞癌放疗后3年余,发热、咳嗽、咯黄痰、痰中带血、胸闷气短、纳呆。面色晦暗,舌质澹暗,苔白腻,脉弦滑。肺阴暗耗,肺气受损,肺卫不固,热邪入里,痰黄质黏,热灼肺络,肺失宣降,气机不畅。
右肺鳞癌肝火旺盛肝气郁结瘀血内阻
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患者年龄23岁,女性。右少腹作痛,低烧,恶寒高热,左下腹阵痛,曾昏厥抽搐。现症见午后低烧,头昏晕,口苦恶心,不思饮食,脘胀,胸闷太息,身疲,睡眠盗汗,咳嗽痰少,大便黏滞,尿黄。脉濡滑,舌质澹红,苔黄厚稍腻。辨证为湿热蕴郁,弥漫三焦。二诊脉滑细,舌澹黄而腻,辨证为中气不足,湿邪困扰。
阑尾炎湿热蕴郁三焦湿热中气不足
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患者主诉口腔、咽喉、鼻腔干燥,异物感,烧灼感,喜温水,病程自1979年起,秋冬季加重。现病史提示近10多天受凉后发烧、咳嗽,现接近恢复期,发音嘶哑。检查示咽后壁粘膜萎缩。舌白腻如敷粉,脉平。二诊舌薄苔,脉平。三诊舌薄苔,脉平偏细。中医病名属干燥综合征,病机属燥证,兼新感浮邪与痰浊。证型未明确提及。四诊信息包括舌象、脉象及咽部检查。
干燥综合征津液亏虚痰浊阻滞
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女性,30岁,胸膈发闷,咳嗽,痰白黏,口苦,胃不思纳,恶心欲呕,气短乏力,夜不能眠,腰痛,月经量多色红,白带多,舌薄白,脉寸濡小、余细小数,证属心肺阴虚,胃热上逆。
心肺阴虚胃热上逆思劳化火阴液消烁
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16岁男性,两膝关节肿大微痛,四肢酸软乏力,发热、汗出、盗汗,日晡发冷,不能走路。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及症状及病史,切诊未提及。
关节肿大风湿性关节炎类风湿性关节炎骨结核
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女,48岁,左上腹包块4年,精神倦怠,舌红苔薄黄,脉弦细,全身皮肤中度黄染,朱砂掌,面颈部赤缕,腹部饱满,青筋裸露,脾肋下6cm,质中,表面光滑,无触痛,腹水征阳性,双下肢中度浮肿,肝硬化,脾大,腹水,肝肾阴虚,瘀血内阻
肝硬化肝肾阴虚瘀血内阻腹水
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患者32岁,女性。主诉5年前人流后不孕,月经先期,经量中等,经色红,质粘稠。形体瘦弱,面色萎黄,手足心发热,心烦少寐,健忘。舌红少苔,脉细略数。中医诊断为阴虚火旺,精血不足。病机为肾阴亏虚,相火偏旺,血海蕴热,耗伤精血,冲任俱虚,胞宫失养。
月经先期精血不足肾阴亏虚阴虚火旺
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廿六岁,右胁刺痛年余,时发时止。肝脾不和,气郁结。右关滑数,左部沉弦。舌薄白质绛,苔橙黄,转为薄白。胁中似有结块,行路伛偻。脉弦滑不柔,弦滑亦除。病因为嗜酒伤脾,郁怒伤肝。
胁痛肝脾不和气郁结
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