活动后加重

患者男性，34岁。主诉双髋部疼痛僵硬反复发作25年。病程25年。中医诊断大偻，属肝肾不足、痰瘀痹阻。舌红，苔薄黄，脉沉弦。面色无华，舌象红，苔薄黄，脉象沉弦。症状包括双髋部疼痛僵硬、左膝时有疼痛、活动后加重、阴雨天加重、盗汗、畏风寒、眠较差、大便略稀。

患者51岁女性，病史子宫颈恶性黑色素瘤术后3年半。主诉右下肢及足部肿胀，心下痞满，嗳气。舌暗胖，边齿痕，薄白苔；脉沉细。中医诊断症瘕，证型肺脾不足，瘀毒内结。舌暗红，薄白苔；脉沉细弱、沉细滑、沉细弦、沉细。

患者52岁女性，反复腰背酸痛三年，伴四肢酸痛、痿软无力。舌质红、有齿痕，苔薄白，脉沉细。中医诊断为骨痿，证型为肾精虚兼气血虚证。病机为肾精亏虚，气血生化无力，筋骨失养。骨密度T值为-2.6SD，有子宫切除术后停经史。

25岁男性，腰痛、乏力3年，血压150/100mmHg，口干欲饮，夜尿多，嗜卧。肾穿病理为膜性，肾功能二期，尿蛋白(+++)，细胞管型1~2/HP，脾肾亏虚，湿浊血瘀型。脉沉弦。

51岁男性，咳嗽、咯痰3年，进行性加重伴喘息、胸痛2个月余。双肺满布小片状磨玻璃密度灶，双下肺及部分上肺呈细网格样改变。舌质暗、舌苔薄、舌下络脉迂曲紫暗，双寸关脉滑，尺脉细。中医诊断肺痹，证型为瘀痹肺络，肺肾气虚。病因病机为粉尘阻塞气道，肺失宣降，气血运行不畅，瘀滞肺络，肺病日久及肾，肾气不足纳气无权。

83岁男性，反复咳嗽咯痰、气促3年余，活动后加重，痰多色白质稀，疲倦乏力，纳眠一般。双肺呼吸音粗，可闻湿啰音。舌暗红、苔黄腻，脉细弱。中医诊断肺痿，证属气虚血瘀。病程长，病情反复，伴有间质性肺炎，胸部CT示双肺广泛性间质性纤维化。